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目的①观察人脑不同部位桥静脉(bridging vein,BV)管壁的平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)、弹性纤维(elatic fiber,EF)及胶原纤维(collagenous fiber,CF)的分布;②观察不同部位桥静脉管壁平滑肌特异性蛋白alpha平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和平滑肌肌浆球蛋白重链(smooth muscle myosin heavy chain,SMMHC)免疫反应阳性细胞的分布及蛋白的表达强度;③查明桥静脉管壁中SMC的表型及三维构筑;④探讨桥静脉在脑血液循环中的调控作用。方法收集头颅标本15例,分别取上矢状窦组、小脑幕上组、蝶骨组和颅后窝组的桥静脉,共计126支,分为近脑段、蛛网膜下隙段、硬膜下隙段以及贴段;应用HE染色、丽春红-维多利亚蓝组合染色(Ponceau-Victoria blue,P-VB)观察桥静脉管壁的组织结构及其SMC、EF和CF的分布;应用免疫组织化学SABC法,结合计算机图像分析系统,检测各组、各段桥静脉管壁的α-SMA和SMMHC的表达及其强度;收集新鲜桥静脉7支,应用Western blot进一步检测桥静脉管壁的α-SMA和SMMHC的表达及其强度。结果①桥静脉管壁内膜、中膜较薄,外膜较厚。中膜未见完整平滑肌层,SMC呈梭形,大多呈纵切面,有的呈斜切面,不均匀地分布于管壁中;平滑肌纤维长短不一,相互交错排列,有时并不完全覆盖内皮细胞,细胞核单个,椭圆形或长杆状。②桥静脉贴段硬脑膜侧管壁较厚,EF形成细网,CF分布密集,外膜与硬脑膜结合紧密;蛛网膜侧管壁较薄,可见少量的EF及排列较松散的CF。③桥静脉管壁中α-SMA免疫反应强阳性,免疫反应物呈棕褐色,分布于SMC胞质内,部分免疫反应阳性细胞位于内皮基膜外侧,部分可远离于内皮细胞层; SMMHC免疫反应中等阳性,免疫反应物呈棕色,分布于SMC的胞质内或核周,免疫反应阳性细胞位于内皮基膜外侧。④桥静脉管壁内α-SMA和SMMHC免疫反应物的MOD值,各组间差异不明显(P>0.05),α-SMA免疫反应物MOD值高于SMMHC免疫反应物MOD值,差异具有显著性(P<0.05);近脑段桥静脉管壁内α-SMA免疫反应物的MOD值高于硬膜下隙段,差异具有显著性(P<0.05);各段间SMMHC免疫反应物的MOD值,差异不明显(P>0.05);桥静脉近脑段至硬膜下隙段,α-SMA免疫反应物MOD与SMMHC免疫反应物MOD的比值逐渐降低。结论①人脑桥静脉管壁内存在SMC,各组间含量及分布形式均无明显区别。②桥静脉SMC以合成型为主,在调控脑静脉血回流中主要起到维持血管壁的紧张度、稳定血管内皮细胞的作用。③桥静脉近脑段至硬膜下隙段,SMC含量逐渐降低,SMC从合成型逐渐转向收缩型,不同段的桥静脉管壁内的SMC在调控脑静脉血回流中作用不同。④桥静脉SMC可能呈螺旋形分布,能有效调控血管管腔大小,推动血液向硬脑膜窦流动。⑤桥静脉贴段硬脑膜侧和蛛网膜侧管壁EF和CF分布不对称,贴段管壁两侧刚性和弹性不同,在调控脑静脉血回流中作用不同。⑥桥静脉在脑血液循环中能有效地发挥调控脑静脉血输出量的功能。