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目的：用三维CT重建技术来评价经前内侧入路AM（anteromedial）和经胫骨隧道入路TT(transtibial)建立股骨隧道两种手术方式行前交叉韧带重建术的患者术后膝关节的运动学水平，为选择更优的前交叉韧带重建手术方式提供理论依据。方法：关节镜下行ACL重建术患者17例：其中9例采用AM方法完成ACL重建（男性5例，女性4例，平均年龄为35±8岁），8例患者采用TT方法完成ACL重建（男性5例，女性3例，平均年龄为33±6岁）。所有患者于术后两周行64排螺旋CT扫描，患膝与对侧正常膝均在125N外力作用下以及去除外力作用下行膝关节完全伸直(屈膝0°)及屈曲30°时CT扫描，并将完全伸直位及屈曲30°度时的图像行三维重建。三维重建图像结合2D/3D图像配准技术利用Geomagic8.0软件，测量出患膝与对侧正常膝胫骨前后移和内移距离、旋转角度以及胫-股骨的接触面积等参数。数据统计时将重建组和对侧正常膝作为独立实验组。重建组间的数据比较行方差分析时以对侧膝的测量数据为基准。P<0.05提示有统计学意义。结果：采用AM方法重建ACL的患者组所有运动学测量结果与对侧正常膝无显著差异。TT组结果提示术后患者胫骨旋转角度明显大于对侧膝，（TT,7.8°±3.4°,contralateral,2.5°±6.1°）(P=0.02)。AM组胫骨旋转角度与对侧无显著差异（AM,3.2°±5.7°,contralateral,2.1°±5.2°）(P=0.38)。在膝关节伸直位（屈膝0°），TT组的胫骨外旋明显大于对侧组。TT组的胫骨内移距离大于对侧组（P=0.01）,差异具有显著性；而AM组则与对侧膝无显著差异（P=0.42）。AM组结果提示膝关节外侧间室的胫-股骨接触面积大于对侧组，而TT组则差异无显著性。结论：用三维CT重建技术我们可以发现采用AM方法行前交叉韧带重建比采用TT方法能更好的修复膝关节的运动学水平(包括抗胫骨前后、内移和旋转)，但也增加了膝关节的松弛度。本实验的结果支持以前的尸体和临床研究所发现的AM方法比TT方法能更好的恢复膝关节的解剖与稳定性。但由于本研究的局限性，AM组中接触面积的增加在临床上的重要性还不得而知。