【摘 要】
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目的:探讨术中超声造影肝脏影像报告和数据管理系统(Liver Imaging Reporting and Data System,LI-RADS)对肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者的诊断价值。方法:本研究为一项回顾性分析研究。通过纳入我院2020年12月至2021年12月接受手术治疗的100例肝结节患者,对他们的临床病理及术中超声造影资料进行分析;根据超声造
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目的:探讨术中超声造影肝脏影像报告和数据管理系统(Liver Imaging Reporting and Data System,LI-RADS)对肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者的诊断价值。方法:本研究为一项回顾性分析研究。通过纳入我院2020年12月至2021年12月接受手术治疗的100例肝结节患者,对他们的临床病理及术中超声造影资料进行分析;根据超声造影 LI-RADS 标准、厄兰格标准(Erlanger Synopsis for Contrast Enhanced Ultrasound for Liver lesion Assessment in Patients at risk,ESCULAP)以及世界超声医学和生物学联合会(World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology,WFUMB)、欧洲超声医学和生物学联合会(European Federation of Societies for Ultrasound in Medicineand Biology,EFSUMB)(WFUMB-EFSUMB)标准按照动脉期、门脉期及延迟期肝脏病灶的大小和增强模式对每个结节进行分类;以术后病理诊断为参照标准,分别计算术中超声造影LI-RADS标准、ESCULAP算法和WFUMB-EFSUMB标准检测HCC的灵敏度、特异度、阳性预测值(Positivepredictivevalue,PPV)、阴性预测值(Negative predictive value,NPV)和准确度,生成受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)并且计算曲线下面积(Area under curve,AUC);比较术中超声造影LI-RADS标准、ESCULAP算法和WFUMB-EFSUMB标准对于HCC的诊断价值。结果:100例患者中包括64例HCC和36例非HCC病例,36例非HCC病例中包括11例肝内胆管细胞癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)、1例混合型肝癌(Combined hepatocellular cholangiocarcinoma,CHC)、1 例转移性肝癌、15 例肝血管瘤、3例肝局灶性结节增生(Focal nodular hyperplasia,FNH)和5例不典型增生结节(Dysplastic nodule,DN)。CEUS LI-RADS-LR-5 分类的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为 70.3%、94.4%、95.7%、64.2%、79.0%。ESCULAP-4分类的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.6%、50.0%、76.3%、75.0%、76.0%。WFUMB-EFSUMB标准的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为 81.3%、75.0%、85.2%、69.2%、79.0%。CEUSLI-RADS-LR-4+5分类的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.2%、77.8%、88.1%、84.8%、87.0%。超声造影 LI-RADS-LR-5、LR-4+5 分类、WFUMB-EFSUMB和ESCULAP-4分类的AUC值分别为0.824、0.850、0.781、0.703,有统计学意义。结论:相较于ESCULAP算法和WFUMB-EFSUMB评分标准,术中超声造影LI-RADS标准对于HCC患者可能具有更好的诊断价值。
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立足当前自然资源管理关注的重点,针对生态文明、社会和谐的内涵,构建了节约集约、生态文明、社会和谐协调优化的三元一体开发区评价指标体系;借助结构方程模型对指标体系进行检验和分析,并以咸宁市6个开发区为研究对象进行了实证分析。结果表明,三元一体评价指标体系较合理,通过了显著性检验,适用于评价开发区土地集约利用水平;咸宁市6个开发区的平均得分为3.117,土地集约利用水平中等,属于适度利用。研究可为高质
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