背景：胃内容物反流入食管导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(Reflux esophigitis，RE)。而经质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors，PPI)每日1次，治疗8周后，内镜下反流性食管炎仍然存在或症状持续存在则可称为是难治性反流性食管炎(Refractory Reflux Esophagitis，rRE)。rRE的主要症状是烧心、反酸、胸骨后灼痛。由于标准抑酸治疗对部分反流性食管炎患者疗效欠佳，故目前尚缺乏对于rRE行之有效的治疗策略。近些年，中医中药在治疗rRE上获得了一定的进展，累积了丰富的经验，而本研究的中医治法在前期的临床研究中对于胃食管反流病已取得了良好的疗效。不仅填补了西药在rRE上的治疗空白，并且开拓了更加宽广的辨证思路。　　目的：观察和中健脾法治疗难治性反流性食管炎的临床疗效，并探讨其作用机制。　　方法：随机分组设计采集病例63例，所有病例均经过胃镜检查确认为反流性食管炎，且符合纳入标准。随机分为中药治疗组和西药对照组(标准PPI剂量加倍)，治疗组31例，对照组32例，均以8周为一疗程，疗程结束后进行前后临床疗效对照比较。　　结果：两组病例治疗前一般资料包括性别、年龄、病程、耐信量表积分、内镜情况等，差异均无统计学意义(P>0.05)。反流性食管炎症状积分综合疗效，治疗组总有效率为74.19％，对照组总有效率为25.00％，两组比较有显著差异(P<0.01)。内镜疗效治疗组总有效率42.86％，对照组总有效率为16.67％，两组比较无统计学差异(P>0.05)。　　结论：　　1.治疗组和对照组对于反流性食管炎的症状改善均有显著疗效，且中药治疗组治疗效果明显优于西医治疗组。　　2.治疗组和对照组对于内镜下反流性食管炎黏膜损伤疗效均不明显，两组之间疗效也无统计学差异。　　3.和中健脾法对于难治性反流性食管炎的治疗能取得较为显著的临床疗效，且较之质子泵抑制剂一天两次服用，疗效更为明显。