目的：　　研本究旨在运用所构建的指标体系全面了解老年人的健康相关状况，同时探索健康管理效果及影响健康相关指标得分的因素，为完善我国老年人口的养老、医疗以及社会支持保障机制提供参考。　　方法：　　运用德尔菲法进行两轮专家咨询，对前期研究构建的老年人口健康评价指标体系进行完善和优化，编制符合我国当前老年人实际情况的包含生理健康、心理健康、社会适应及健康行为四方面内容的老年人健康相关指标评价系，并采用相关分析、因子分析、分半信度等对指标体系的效度和信度进行评价。首先应用层次分析法确定各指标、各维度的权重体系，继而采用贝叶斯方法对权重体系进行修正。通过随机整群抽样的方法，选取南京市某社区60岁及以上老年人进行访谈式问卷调查，对老年人的健康进行评估，根据老年人健康状况分为高血压人群、糖尿病人群及一般人群，三组人群分别随机分为管理组和对照组。对被管理者实施18个月的健康管理，管理措施包括发放健康手册、健康讲座及行为干预等，两个管理周期结束后，分别应用老年人健康相关指标评价体系量表对老年人进行回访。运用卡方检验、t检验、方差分析及非参数检验评价老年人健康得分情况，采用效应量(Effectivesize，ES)分析健康干预效果大小，采用模糊综合评价方法评价基线、18个月管理后三组人群六个维度得分所处等级，分析健康管理效果，采用多元线性回归探索老年人健康相关指标得分的影响因素。　　结果：　　1.两轮专家咨询后，老年人健康相关指标体系共包括躯体机能、日常生活活动能力、情绪性格、记忆功能、社会适应能力及健康行为六个维度47个指标，重要性均值为8.12±1.02，变异系数为0.13;可操作性均值为8.16±0.96，变异系数为0.12;敏感性均值为7.88±0.91，变异系数为0.12，所有指标三方面均值均大于0.75，变异系数均小于0.25，说明指标三方面得分较高，专家打分具有一致性。　　2.运用层次分析法确定的权重体系和贝叶斯修正后的权重体系计算六个维度的得分，结果发现两组权重体系在躯体机能、日常生活活动能力、情绪性格、记忆功能、健康行为维度的得分基本一致，但在社会适应维度和综合健康得分，贝叶斯修正权重计算的得分低于层次分析法计算的权重，前者更加符合老年人的实际情况。贝叶斯修正权重计算的社健康行为得分与居住情况有关，非独居健康行为得分高于独居老年人。　　3.高血压人群在18个月健康管理后，自评健康、与同龄人相比健康状况、独自外出购物、控制大小便、心理状况自评、健康知识得分、是否吸烟以及综合健康得分效应量(Effectivesize，Es)为0.289～0.393之间，为中度干预效果，听力情况、情绪性格、心理状况自评、生活很快乐、生活充满希望、不感到忧伤、不感到压抑或沮丧、不感到孤独、情绪不易激动、家庭和睦程度、依靠家庭程度、健康行为、定期测量血压以及饮食情况指标得分的Es为0.502～1.104之间，干预效果好，干预作用较大;糖尿病人群在18个月管理后，糖尿病人群与同龄人相比健康状况、生活充满希望、不感到孤独三项指标得分Es为0.382～0.464之间，为中度干预效果;自评健康、听力情况、情绪性格、心理状况自评、生活充满希望、不感到忧伤、不感到压抑或沮丧、不感到孤独、情绪不易激动、生活不紧、家庭和睦程度、依靠家庭程度及饮食情况指标得分Es为0.511～0.948之间，干预作用较大;一般人群18个月管理后，慢性病患病情况、躯体疼痛指标Es为0.301和0.257，属于中度干预效果，其余指标的Es处于0.517～1.541之间，干预效果较好。　　4.采用贝叶斯公式修正后的权重体系进行模糊综合评价，结果显示，基线三组人群躯体机能分别处于“一般”、“十分差”或“一般”以及“差”到“十分好”等级;日常生活活动能力均处于“十分好”等级;情绪性格分别处于“好”、“好”到“十分好”之间以及“一般”到“十分好”之间;记忆功均处于“好”或“一般”等级;社会适应能力均处于“一般”到“好”等级之间;健康行为处于“十分差”或“十分好”等级。管理18个月后，高血压人群除社会适应能力处于“差”与“一般”等级之间，其余维度均处于“好”或“十分好”等级;糖尿病人群躯体机能维度在“十分差”和“一般”等级的隶属度最高，日常生活活动能力、情绪性格、记忆功能维度均处于“好”或“十分好”等级，社会适应能力在“差”和“一般”等级之间，而健康行为高血压人群维度在“十分差”与“十分好”等级的隶属度最高;一般人群在社会适应能力维度在“差”和“一般”等级的隶属度最高，健康行为则存在两级分化的情况，在十分差”与“十分好”等级的隶属度最高。　　5.多元线性回归结果表明性别影响老年人躯体机能维度和健康行为维度得分，女性得分优于男性;年龄为影响躯体机能维度、日常生活活动能力维度、记忆功能维度和综合健康得分的主要因素，年龄越大得分越低;受教育程度为影响日常生活活动能力维度、社会适应能力维度、健康行为维度及综合健康得分的主要因素，受教育程度越高，得分越高;婚姻状况为影响记忆功能维度和社会适应能力维度得分的主要因素，已婚老年人得分最高;居住情况影响情绪性格维度、记忆功能维度、社会适应能力维度得分，非独居老年人得分较高。　　结论：　　老年人健康相关指标评价体系整体具有良好的信度和效度，能够较为准确地反映出老年人的健康状况;贝叶斯公式修正得到的权重，在计算过程中考虑了专家先验权重，即认为专家对各个方案所做的评价与判断质量参差不齐，而根据专家的学术水平等赋予专家不同的权重，从而得到比较客观准确的结果。健康管理对多数指标具有较为明显的改善作用，同时健康管理可以增强个人自律意识和对自身健康的责任感。健康管理效果因人群的不同而存在差异，要根据不同人群的健康管理需求制定个性化健康管理方案，同时需要养老保险、医疗保险等社会保障制度的支持、高质量健康管理服务队伍的支撑及完善的社区健康管理模式等配套政策措施的保障。