目的:通过调查高血压病住院患者的相关资料,对其中医证型及辨证规律进行相关统计分析,探讨高血压病证型分布及临床辨证规律,为高血压病的临床证型规范化、高血压病防治措施制定客观依据。资料与方法:本研究通过收集广州中医药大学第一附属医院2005年5月～2009年4月住院的高血压病病例409例,其中男151例,女258例,病例来源均严格按照纳入标准及排除标准选择,对其中医证侯及临床辨证规律进行研究。结果:1、高血压病的证型主要分布在四型,肝阳上亢型(31.3%),阴虚阳亢型(16.1%),痰湿壅盛型(46.2%),阴阳两虚型(6.4%),其中有兼血瘀型(44.3%),兼肝火型(9.0%),兼气血虚型(0.7%)。2、在单证型(无兼证)中,肝阳上亢型例数最多,肝阳上亢型与阴虚阳亢型、痰湿壅盛型比较差异均有统计学意义,在复合证型中,兼血瘀型中,肝阳上亢型例数最少,阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型与肝阳上亢型比较差异有统计学意义,兼肝火型中,肝阳上亢型例数最多,肝阳上亢型与阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型比较差异均有统计学意义。3、各证型高血压病患者年龄(i±s)的比较:肝阳上亢型与阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型比较,差异均有统计学意义;兼证型比较中:兼血瘀型与单证型(无兼证)、兼肝火型比较,差异均有统计学意义。4、各证型高血压病患者与合并糖尿病之间相关性比较:阴虚阳亢型与肝阳上亢型、痰湿壅盛型比较,差异均有统计学意义。5、各证型高血压病患者与合并冠心病、脑卒中之间相关性比较:合并冠心病患者阴虚阳亢型与肝阳上亢型比较差异有统计学意义,在兼证型中,兼血瘀证与无兼证(单证型)比较差异有统计学意义,合并脑卒中患者痰湿壅盛型与肝阳上亢比较差异有统计学意义,兼血瘀型与单证型、兼肝火型比较差异均有统计学意义。6、各证型高血压病与合并肾功能不全之间相关性比较:阴阳两虚型与痰湿壅盛型在高血压合并肾功能不全比较差异有统计学意义。结论:1、高血压病中医证候规律:基本证型分布规律为:痰湿壅盛型>肝阳上亢型>阴虚阳亢型>阴阳两虚型,单证型分布规律为:肝阳上亢型>阴阳两虚型>阴虚阳亢型>痰湿壅盛型,而兼证中以血瘀型最多,其次为肝火型,气血虚型少。其中,肝阳上亢型多兼肝火型,极少出现兼血瘀型,而其它三证型刚好相反,多兼血瘀型,极少兼肝火型。2、高血压病患者其发展规律在早期多为肝阳上亢型、兼肝火型或单证型出现,在中期多出现阴虚阳亢,后期由于阴损及阳,常表现为阴阳两虚型,痰湿壅盛型、夹瘀等证。3、高血压病合并2型糖尿病可作为高血压病阴虚阳亢型辨证的参考指标。4、高血压病患者伴随冠心病、脑卒中可作为高血压病患者辨证兼血瘀型,排除肝阳上亢型、兼肝火型的参考指标。5、高血压病合并肾功能不全患者可作为高血压病患者辨证阴阳两虚型的参考指标。