239例青年人胃癌临床分析

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目的探讨35岁以下青年人胃癌的临床病理特征。方法回顾性分析了中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院2000年1月至2009年12月10年间收治的239例35岁以下青年人胃癌病例的临床资料;对性别、年龄、籍贯、民族、肿瘤家族史、确诊日期、确诊方法、首发症状、手术日期、手术名称、术中情况、术后病理情况、初诊时实验室检查数据、辅助治疗情况、肿瘤转移复发日期、转移复发部位、晚期治疗情况、死亡日期和原因等信息进行统计分析。结果全组共239例,男性105例,占43.9%;女性134例,占56.3%。女性多于男性。35岁以下青年人胃癌病例占同期全部胃癌病例的3.5%,其中30-35岁患者占2.4%。年龄最小19岁,患者平均年龄31岁。组织病理学以低分化腺癌(147例,占82.7%%)多见。临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数(126例,占62.1%)。手术切除率为89.5%,根治手术率为72.7%。对2000年1月2005年4月确诊的97例患者进行了生存随访,5年生存率为44%。多因素回归分析表明肿瘤根治度和临床分期是影响预后的独立因素。结论青年人胃癌病例以低分化腺癌占多数,临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数。影响青年人胃癌预后的主要因素为临床分期和肿瘤根治程度。
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