论文部分内容阅读
目的:研究同期缩野推量超分割（CRT+SIB）和全脑常规照射序贯联合三维适形放射治疗(CRTSEQ)非小细胞肺癌脑转移瘤的临床疗效,并分析影响预后的相关因素,为临床诊疗提供依据。方法:选取2012年6月至2014年6月我院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者152例为研究对象,根据随机数字表法将患者均分为两组,其中CRT+SIB组76例,CRTSEQ组76例,根据疗效评价标准比较两组患者的临床疗效差异,并根据患者的预后情况分析影响预后的相关因素。结果:CRT+SIB组患者治疗后局部完全缓解率为72.4%（55/76）,明显高于CRTSEQ组患者的局部完全缓解率44.7%（34/76）,两组比较差异具有统计学意义（c2=15.362,P<0.05）,CRT+SIB组患者的治疗无效率7.89%（6/76）,明显小于CRTSEQ组患者的治疗无效率22.3%（17/76）,两组比较差异具有统计学意义（c2=13.687,P<0.05）;CRT+SIB组患者其1年生存率64.5%（49/76）明显高于CRTSEQ组患者的1年生存率34.2%（26/76）,两组比较差异具有统计学意义（c2=17.357,P<0.05）;CRT+SIB组患者其2年生存率31.6%（24/76）明显高于CRTSEQ组患者的2年生存率19.7%（15/76）,两组比较差异具有统计学意义（c2=14.644,P<0.05）;CRT+SIB组患者其3年生存率11.8%（9/76）均明显高于CRTSEQ组患者的3年生存率5.3%（4/76）,两组比较差异具有统计学意义（c2=12.052,P<0.05）;经单因素分析,与两组非小细胞肺癌脑转移患者治疗后1年生存率差异相关的主要危险因素有:肿瘤体积、原发病灶和转移情况、放疗方法等均为患者1年生存率即影响患者预后的相关危险因素（P<0.05）;对单因素分析中,检验结果P<0.05的危险因素:肿瘤体积、原发病灶和转移情况、放疗方法等。进行二元Logistic回归分析,分析结果:肿瘤体积、原发病灶和转移情况、放疗方法具有统计学意义,是影响患者预后的主要因素（P<0.05）。结论:1.同期推量放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤具有较好的临床治疗效果,可以有效的改善患者的生活质量,延长患者的生存期,改善患者预后,临床应用价值明显的优于全脑照射+三维适形放射序贯治疗;2.在影响患者预后的相关因素分析中可以发现,肿瘤体积、原发病灶和转移情况、放疗方法是影响非小细胞肺癌脑转移瘤患者预后的相关因素;