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大肠癌是我国常见消化道恶性肿瘤，居肿瘤死亡率的第五位。早期诊断和治疗手段的进步使其预后得到改善。但其术后复发和转移，依然是困扰临床医师的难题之一。如能早期对其预后作出准确的预测，指导选择合理的治疗方案，进而达到改善治疗效果，提高患者的生存时间和生存质量的目的。本研究就大肠癌患者血清白细胞介导素-8(IL-8)水平对大肠癌预后的评估价值进行了初步探讨。 方法：1．ELIsA法检测46例术前大肠癌患者和12例正常人血清癌胚抗原(CEA)、IL-8水平。2．分析CEA、IL-8水平与大肠癌临床分期、分化程度、转移的关系；3．对34例大肠癌根除术后的患者进行了平均2年的随访，观察术前和术后CEA和IL-8水平对患者预后的判断价值。4．对34例大肠癌手术标本进行了Ⅷ因子免疫组化染色，评价IL-8水平与大肠癌组织血管密度的关系。 结果：1．大肠癌患者血清CEA、IL-8水平较正常组明显增高，CEA为27.8±7.7／0.8±0.3μg／L(p＜0.001)，IL-8为102.7±21.2／44.2±5.6ng／L(0.01＞p＜0.05)；2．血清CEA、IL-8水平与大肠癌的临床分期、分化程度、转移相关。患者临床分期与血清CEA、IL-8水平呈正相关，Duke’s Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的CEA／IL-8水平分别20.8、38.6、49.7μg／L／61.5、91.4、147ng／L(0.01＞p＜0.05)。分期越晚，血清CEA、IL-8水平越高；中高分化／低分化的大肠癌患者血清CEA水平19.5／39.8μg／L、IL-8水平74／132.9ng／L。大肠癌组织细胞分化程度越低，血清CEA、IL-8水平越高；远处转移患者血清CEA水平军事医学科书院硕士学位论文49.7 pg几、IL一8水平、147ng/L较无远处转移的28.1 p g/L、84.Zng/L增高;3.手术前后血清CEA、IL一8水平对判断术后复发有重要的参考价值。在34例大肠癌手术患者中，术前IL一8)90ng/L的24例患者中，两年内有18例复发(75q0);术前CEA)30。妙的21例患者中，两年内17例复发(84%)。术后IL一8)50ng/L的22例患者，两年内复发18例(82%);术后CEA)5 p g/L的19例患者中，术后2年内的复发16例(84%);与术前几一s<90ng/L(40%)、CEA<30 og/L(350，0)，术后IL一8<50ng/L(33%)、CEA<5。叭(40%)组相比，复发转移发生率明显增高(P<0.001)。IL一8联合CEA检测结果可提高大肠癌术后复发预测的准确性。4.免疫组化研究发现大肠癌组织微血管密度与血清IL一8水平呈正相关，血清IL一8水平越高，大肠癌组织内微血管密度越大。 结论:大肠癌患者血清中的IL一8水平较正常人群明显增高;大肠癌患者血清中的IL一8水平与大肠癌临床分期有关，临床分期越晚，血清中的IL一8水平越高;大肠癌患者血清中的IL一8水平与肿瘤细胞分化程度有关，分化程度越差，血清中的IL一8水平越高;大肠癌患者血清中的IL一8水平与肿瘤远处转移有关，出现远处转移的大肠癌患者，血清中的IL一8水平较未出现远处转移患者明显增高。提示大肠癌患者血清中的IL一8水平与预后相关;血清IL一8水平增高，则预后不佳。工L一8诱导肿瘤微血管新生可能是导致肿瘤预后不良的因素之一。