目的:　　比较医源性十二指肠外瘘首选非手术治疗的可行性。　　方法:　　1.回顾性分析2014年12月至2017年12月我院收治的42例十二指肠外瘘患者，男29例，女13例，其中首选非手术治疗24例及首选手术治疗18例。　　2.比较手术组再次瘘的情况，两组住院时间、住院费用、ICU住院时间、呼吸机使用时间、碳青霉稀类抗生素使用时间、前白蛋白与白细胞恢复正常所需时间及并发症情况、出院结局、消化道重建与休克情况。　　3.统计学分析采用SPSS21.0软件进行分析;行t检验及x2分析，比较二者是否具有统计学意义。　　结果:　　手术组住院时间、住院费用明显高于非手术组，两组比较，差异有统计学意义（t=2.37，3.11P＜0.05），两组患者患病后手术次数比较，手术组为(3.67±0.97)次，非手术组为(1.61±0.46)次，两组比较，差异均有统计学意义(t=6.565，P＜0.05)，　　在ICU住院时间，呼吸机使用时间及碳青霉稀类抗生素使用时间方面比较，手术组分别为(14.61±16.30)d，(6.89±7.403)d，(21.11±14.511)d，显著长于非手术组(4.83±8.090)d，(2.29±4.855)d，(9.67±9.694)d，两组比较，差异有统计学差异（t=2.337，2.287，2.896P＜0.05）;在前白蛋白及白细胞恢复正常所需要的时间方面，手术组需要的时间明显长于非手术组（P＜0.05）。　　同时行消化道重建及休克发生情况方面，手术组分别为72.2％，55.6％显著高于非手术组41.7％，16.7％，两组比较，差异有统计学意义(x2=3.87，7.20，P＜0.05)。两组并发症情况比较，手术组腹腔脓肿、脓毒血症、真菌感染、出血及多发瘘发生率分别为88.9％、66.7％、27.8％、47.1％和33.3％，相比非手术组发生率分别为58.3％、33.2％、29.21％、52.9％和8.3％，其中腹腔脓肿，脓毒血症及多发瘘发生率，手术组明显高于非手术组，差别有统计学意义（x2=4.70，4.58与4.1P＜0.05);而真菌感染及出血方面，二者大致接近，无统计学意义(x2=0.01与0.20P＞0.05)出院结局可见手术组病死率明显高于保守组，但总体出院结局相比较，差别无统计学意义（x2=0.7P＞0.05）。　　结论:　　医源性十二指肠外瘘的治疗不管首选手术还是非手术治疗，都应以腔内腔外通畅引流，恢复肠内营养为治疗原则;　　对于大多数医源性十二指肠外瘘患者，首选非手术治疗具有创伤轻，实施方便，住院时间短，花费少等优点。