【摘 要】
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自发性脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)鼻漏起病隐匿,除鼻漏外可无其它症状,但是在上呼吸道感染后则可能继发颅内感染,严重时可危及生命;治疗时因为缺乏原发病因所提示的线
【出 处】
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浙江大学医学院 浙江大学医学部 浙江大学
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自发性脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)鼻漏起病隐匿,除鼻漏外可无其它症状,但是在上呼吸道感染后则可能继发颅内感染,严重时可危及生命;治疗时因为缺乏原发病因所提示的线索往往难以准确定位而影响有效治疗。因此,准确的对其漏口进行定位,是临床上成功处理自发性CSF鼻漏的关键。关于自发性CSF鼻漏的好发部位,本文回顾了近10年来国内外文献报道的自发性CSF鼻漏56例,其中筛板22例(39.3%),蝶窦17例(30.4%),筛窦13例(23.2%),额窦2例(3.6%),斜坡2例(3.6%)。本文中报道了2例自发性CSF鼻漏诊断和治疗经过,与文献总结相符合的是,作者收治的两例自发性CSF鼻漏,漏口分别位于筛板外侧和蝶窦顶壁,且均可伴小的脑膜疝,因此对自发性CSF鼻漏进行定位时,需充分注意此两处的解剖薄弱点。另外,由于自发性CSF鼻漏在病因、病理生理、临床表现以及预后方面均和颅内压升高之间有着十分密切的联系,也应该充分注意,这对提高修补的成功率防止术后复发都很重要。
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