近年来,由于我国人口老龄化加速,结构性失衡加剧,导致农村养老难题日益凸显。人口老龄化加速主要是由于总和生育率长期维持在较低水平,而人口预期寿命又在不断延长。结构性失衡加剧,主要体现在人口老龄化的地区差异、城乡差异和“未富先老”的特点。农村老年人的收入水平更低,社会保障水平也更低,农村老年人面临的养老问题更加突出。养老问题,涉及到多个方面,而机构养老是其中的重要问题。在此人口结构背景下,系统分析农村老年人的机构养老意愿,对于促进农村机构养老的健康发展以及农村养老格局的构建,具有重要的政策指导价值。本文主要采用文献分析法、描述性统计分析法、二元Logistic回归模型等方法,利用来自2016年全国12个省的1395份农村调查数据,借鉴安德森的医疗服务利用模型,构建农村老年人机构养老意愿分析框架,实证分析农村老年人的机构养老意愿问题。主要是研究四个问题:一是农村老年人愿意机构养老的比例;二是农村老年人机构养老意愿呈现出的个体差异;三是农村老年人机构养老意愿产生差异的原因;四是农村老年人中不愿意采用机构养老的深层原因。在此基础上,提出针对性政策建议。本文的主要研究发现有三个方面:一是不愿意选择机构养老的比例占绝大多数;二是农村老年人选择机构养老意愿,呈现出显著的性别差异和地区差异;三是农村老年人机构养老意愿的影响因素是多元的。在本次调查中,农村老年人不愿意机构养老的主要原因是生活环境不习惯、传统观念约束和服务价格太高,并且这些原因呈现出显著的地区差异。本文认为,要促进农村机构养老的健康发展,首先在政策制定中要将机构养老定位为农村养老格局中的“支撑”地位是比较合理的政策选择;其次,要因地制宜地促进农村机构养老的健康发展,其核心在于优先促进东部地区农村养老机构的健康发展,注重农村养老机构选址的合理性。第三,要加强农村老年人的老龄化国情宣传,引导农村老年人逐渐转变传统养老观念。第四,要构建温馨的农村机构养老环境,通过提高服务质量、推广有温度的爱心护理,增强老年人选择机构养老的信心。