【摘 要】
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研究目的1了解房颤患者射频消融术后积极心理资本、认知功能与生活质量的现状。2分析房颤患者射频消融术后积极心理资本、认知功能与生活质量之间的相关性。3探究房颤患者射频消融术后生活质量的影响因素。4探讨认知功能在房颤患者射频消融术后积极心理资本与生活质量之间的中介效应。研究方法采用便利抽样法,选取2020年12月至2021年9月在大连市某三级甲等医院心律失常科入住的208例患者进行调查。研究工具包括使
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研究目的1了解房颤患者射频消融术后积极心理资本、认知功能与生活质量的现状。2分析房颤患者射频消融术后积极心理资本、认知功能与生活质量之间的相关性。3探究房颤患者射频消融术后生活质量的影响因素。4探讨认知功能在房颤患者射频消融术后积极心理资本与生活质量之间的中介效应。研究方法采用便利抽样法,选取2020年12月至2021年9月在大连市某三级甲等医院心律失常科入住的208例患者进行调查。研究工具包括使用自行设计的一般情况调查表、积极心理资本问卷、蒙特利尔认知评估量表、房颤特异性生活质量量表。数据录入Excel,统计学方法分析采用SPSS 26.0进行描述性分析、独立样本t检验、单因素分析、方差分析、多重线性回归分析、Pearson相关分析探讨三者相关性,运用Amos 21.0构建结构方程模型,即P＜0.05代表差异具有统计学意义。研究结果1房颤患者射频消融术后积极心理资本总分为（110.37±25.79）分,维度均分从高分至低分分别是乐观维度（5.16±1.18）分,希望维度（4.76±1.10）分,自我效能维度（3.99±1.06）分,韧性维度（3.25±1.05）分。2房颤患者射频消融术后认知功能的七个维度得分分别为:定向力得分（5.42±0.78）分,空间执行能力得分（4.55±0.62）分,命名得分（2.90±0.36）分,注意力得分（4.28±1.00）分,语言能力得分（2.75±0.53）分,抽象得分（1.80±0.42）分,延迟回忆得分（2.63±1.04）分,蒙特利尔总分得分（24.34±2.47）分。3行射频消融术的房颤患者生活质量总分为（56.24±18.33）分。各个维度得分分别为症状（56.50±21.65）分,日常活动（57.79±20.40）分,治疗焦虑（53.75±22.72）分。4分析房颤患者射频消融术后积极心理资本、认知功能和生活质量的相关性,发现积极心理资本的得分与生活质量的得分呈正相关,即患者积极心理资本分数越高患者术后生活质量的水平越高;蒙特利尔总分越高,生活质量得分越高,即认知功能与患者术后生活质量水平呈正相关关系。5将行射频消融术后的房颤患者生活质量得分作为因变量,经过单因素影响分析后得出影响生活质量评分的9个变量（年龄、性别、文化程度、人均月收入、职业、医保方式、居住的、了解程度、既往史）同时加入蒙特利尔总分、积极心理资本总分共同作为自变量进行多元线性回归分析。分析结果显示:年龄、文化程度、积极心理资本总分、蒙特利尔总分进入回归方程,联合解释了生活质量72.2%的变异。6结构方程模型分析显示认知功能在房颤患者射频消融术后积极心理资本与生活质量之间起部分中介作用。研究结论1本研究显示房颤患者射频消融术后的积极心理资本评分低于国内常模标准,属于中等偏低的水平,提示患者积极向上的心态不足,术后认知功能水平略低于正常水平,说明存在轻度认知功能障碍,生活质量评分属于中等水平说明生活质量有待提高。临床医护人员应密切关注术后患者的心理状态改变情况,及时评估、识别患者认知功能的改变,进而提升术后生活质量水平。2房颤患者射频消融术后的积极心理资本、认知功能和生活质量之间存在相关的关系,积极心理资本可以正向影响患者术后的生活质量水平,同样认知功能也可以正向预测术后生活质量水平。3本研究显示认知功能在房颤患者射频消融术后积极心理资本及生活质量之间起部分中介作用。由此可以得出术后患者的积极心理状态不但可以直接影响生活质量的水平高低,同时积极心理资本的状态也可以通过认知功能间接的对生活质量产生影响。因此临床医护人员可通过制定全面的、系统的、个性化的身心护理方案,有效识别患者认知功能的改变,保护和改善患者认知功能水平,提高患者的积极心理资本状态,以期达到改善患者术后生活质量的目的。
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