肝移植术中TEG监测下不同时期凝血功能

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Manjay
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[目的]使用TEG监测,分析肝移植术中不同时期凝血功能的特点以及相对应的调控。[方法]选取2015年9月-2017年1月期间,在我院行原位肝移植术21例患者,男性15例,女性6例,ASA分级Ⅲ-Ⅳ级,Child评级(肝功能评级)B-C级。术中分别在麻醉诱导后30min(T1/无肝前期)、肝上、下腔静脉、门静脉阻断后10 min(T2/无肝期)和肝上、下腔静脉、门静脉开放后10min(T3/新肝期)、T4/关腹时4个时期,抽取静脉血检测血常规,抽取动脉血检测TEG各指标。术中根据检测结果,给予相关的调控。[结果]与无肝前期相比,4个时期的血色素、血细胞比容、血细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05)。各时期TEG与各指标值均不在相对应的正常值范围内。在四个时期中,与T1相比,TEG各指标值变化均在T3最为显著,达到最大值或者最小值。R1值(高岭土杯)、R2值(肝素酶杯)、K值(肝素酶杯)、α角(肝素酶杯)各时期与T1比较:T2与T1比较差异无统计学意义(P>0.05),T3、T4与T1比较差异具有统计学意义(P<0.05)。MA值各时期与T1比较:差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]经TEG监测,凝血功能异常存在于肝移植患者整个术中,且因不同原因各时期凝血状态不尽相同,应针对各时期特点做出相应处理。
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