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研究目的
通过对儿童EB病毒相关性脑炎(Epstein-Barr Virus-associated Encephalitis，EBE)的临床数据进行统计与分析，总结其临床特点，通过随访患儿预后情况，分析预后不良的高危因素，并根据脑脊液中EB病毒DNA载量进行分组，分析高EBV载量与低EBV载量之间的差异。
研究方法
选取2013年2月至2021年2月于山东大学齐鲁医院儿科病房住院治疗，临床表现及相关检查提示病毒性脑炎且脑脊液(Cerebrospinal fluid，CSF)中EB病毒核酸检测阳性的患儿，回顾性分析临床数据，并根据患儿的预后情况进行分组，分析预后不良的高危因素。根据脑脊液中EB病毒DNA载量进行分组，分析高EBV载量与低EBV载量之间的差异。
研究结果
1.一般情况:本研究共收集32例EBE患儿，男性19例(59.37％)，女性13例(40.63％)，男∶女1.46∶1;以幼儿期及学龄前期多见，发病年龄最大13岁4月，最小9月;四季均可发病，以冬季多见。
2.临床表现:发热者28例(87.50％)，高热者11例(34.38％);意识改变者4例(12.50％);合并上呼吸道感染症状者11例(34.38％);伴有消化道症状者5例(15.63％);表现为头痛者15例(46.88％)，伴头晕者3例(9.38％);惊厥者15例(46.88％)，其中表现为惊厥持续状态者2例(6.25％);呕吐者14例(43.75％)，其中喷射性呕吐4例(12.50％);运动异常者6例(18.75％);感觉异常者1例(3.13％);精神行为异常者1例(3.13％);共济失调者1例(3.13％)。
3.神经系统体格检查:颈抵抗者3例(9.38％);Babinski征阳性者7例(21.88％);肌力下降者6例(18.75％)。
4.实验室检查:CSF白细胞计数＞10×106/L者16例(50.00％)，多以淋巴细胞为主;CSF葡萄糖、氯检测大多正常;32例患儿脑脊液EBV-DNA-PCR检测结果均＞0copies/mL，核酸定量最高值68700copies/mL，＞5000copies/mL者4例(12.50％)。大多数PBMC中EBV载量较血浆、脑脊液中高，脑脊液中病毒载量大多比血浆中高。
5.32例患儿均完善了颅脑MRI检查，其中6例同时完善了脊髓MRI检查，12例(37.5％)有异常影像学表现，其中脑炎表现者9例(28.13％)，以额叶、丘脑受累多见。
6.22名患儿入院后完善脑电图检查，脑电图异常者中界限性儿童脑电图8例(25.00％)，表现为背景节律偏慢或广泛慢波，脑电图表现为痫样放电者2例(6.25％)。
7.入院后给予抗病毒治疗者26例(81.25％)，抗癫痫药物治疗者共3例(9.38％)，激素类药物治疗者共20例(62.5％)，给予人免疫球蛋白治疗者共10例(31.25％)。住院时间最长者为41天，最短者为5天，平均住院日为15.37天。
8.通过随访结果，将32例患儿分为预后良好组28例、预后不良组4例，通过对两组相关数据进行分析，发现住院天数、惊厥、惊厥持续状态、意识改变、影像学及脑电图异常是影响预后的相关因素(P＜0.05)。
9.根据脑脊液EBVDNA载量进行分组分析，发现女性脑脊液中EB病毒载量多高于男性，脑脊液中EB病毒载量与脑脊液细胞数呈正相关。
研究结论
EB病毒相关性脑炎以幼儿及学龄前多见，全年均可发病，以冬季发病多见，男∶女1.46∶1。临床表现多样，以发热、上呼吸道感染、头痛、呕吐、惊厥起病者多见。脑脊液中EB病毒载量与脑脊液细胞数呈正相关。部分患儿存在颅脑MRI、脑电图异常。经积极抗病毒、抗炎等治疗，大多预后良好。导致预后不良的因素主要有:惊厥起病、入院时存在意识改变、颅脑MRI异常、脑电图异常、住院时间长。
通过对儿童EB病毒相关性脑炎(Epstein-Barr Virus-associated Encephalitis，EBE)的临床数据进行统计与分析，总结其临床特点，通过随访患儿预后情况，分析预后不良的高危因素，并根据脑脊液中EB病毒DNA载量进行分组，分析高EBV载量与低EBV载量之间的差异。
研究方法
选取2013年2月至2021年2月于山东大学齐鲁医院儿科病房住院治疗，临床表现及相关检查提示病毒性脑炎且脑脊液(Cerebrospinal fluid，CSF)中EB病毒核酸检测阳性的患儿，回顾性分析临床数据，并根据患儿的预后情况进行分组，分析预后不良的高危因素。根据脑脊液中EB病毒DNA载量进行分组，分析高EBV载量与低EBV载量之间的差异。
研究结果
1.一般情况:本研究共收集32例EBE患儿，男性19例(59.37％)，女性13例(40.63％)，男∶女1.46∶1;以幼儿期及学龄前期多见，发病年龄最大13岁4月，最小9月;四季均可发病，以冬季多见。
2.临床表现:发热者28例(87.50％)，高热者11例(34.38％);意识改变者4例(12.50％);合并上呼吸道感染症状者11例(34.38％);伴有消化道症状者5例(15.63％);表现为头痛者15例(46.88％)，伴头晕者3例(9.38％);惊厥者15例(46.88％)，其中表现为惊厥持续状态者2例(6.25％);呕吐者14例(43.75％)，其中喷射性呕吐4例(12.50％);运动异常者6例(18.75％);感觉异常者1例(3.13％);精神行为异常者1例(3.13％);共济失调者1例(3.13％)。
3.神经系统体格检查:颈抵抗者3例(9.38％);Babinski征阳性者7例(21.88％);肌力下降者6例(18.75％)。
4.实验室检查:CSF白细胞计数＞10×106/L者16例(50.00％)，多以淋巴细胞为主;CSF葡萄糖、氯检测大多正常;32例患儿脑脊液EBV-DNA-PCR检测结果均＞0copies/mL，核酸定量最高值68700copies/mL，＞5000copies/mL者4例(12.50％)。大多数PBMC中EBV载量较血浆、脑脊液中高，脑脊液中病毒载量大多比血浆中高。
5.32例患儿均完善了颅脑MRI检查，其中6例同时完善了脊髓MRI检查，12例(37.5％)有异常影像学表现，其中脑炎表现者9例(28.13％)，以额叶、丘脑受累多见。
6.22名患儿入院后完善脑电图检查，脑电图异常者中界限性儿童脑电图8例(25.00％)，表现为背景节律偏慢或广泛慢波，脑电图表现为痫样放电者2例(6.25％)。
7.入院后给予抗病毒治疗者26例(81.25％)，抗癫痫药物治疗者共3例(9.38％)，激素类药物治疗者共20例(62.5％)，给予人免疫球蛋白治疗者共10例(31.25％)。住院时间最长者为41天，最短者为5天，平均住院日为15.37天。
8.通过随访结果，将32例患儿分为预后良好组28例、预后不良组4例，通过对两组相关数据进行分析，发现住院天数、惊厥、惊厥持续状态、意识改变、影像学及脑电图异常是影响预后的相关因素(P＜0.05)。
9.根据脑脊液EBVDNA载量进行分组分析，发现女性脑脊液中EB病毒载量多高于男性，脑脊液中EB病毒载量与脑脊液细胞数呈正相关。
研究结论
EB病毒相关性脑炎以幼儿及学龄前多见，全年均可发病，以冬季发病多见，男∶女1.46∶1。临床表现多样，以发热、上呼吸道感染、头痛、呕吐、惊厥起病者多见。脑脊液中EB病毒载量与脑脊液细胞数呈正相关。部分患儿存在颅脑MRI、脑电图异常。经积极抗病毒、抗炎等治疗，大多预后良好。导致预后不良的因素主要有:惊厥起病、入院时存在意识改变、颅脑MRI异常、脑电图异常、住院时间长。