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目的:依据中医基本理论,结合现代研究,观察推拿治疗阴虚火旺型失眠的近期治疗作用,并通过随访,观察其远期疗效及推拿与药物治疗失眠副作用的比较。方法:本研究以阴虚火旺型失眠患者为研究对象,共36例患者,均来自江苏省中医院,分为推拿治疗组18例和药物(唑吡坦)对照组18例,治疗2个疗程(每个疗程10天),并对患者随访3个月。推拿治疗手法主要是由常规治疗失眠的手法和胸椎整复手法组成,并随证加减。治疗前后及随后三个月每月对患者进行匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh SleepQualitv Index PSQI)评分,并记录失眠病人日记及治疗过程中出现的不良反应及处理措施。所有的数据均采用SPSS11.5统计软件进行统计学处理,通过自身前后对照和组间对照,对结果进行统计和分析。结果:推拿治疗失眠具有较好的疗效,痊愈率为72.2%,总有效率为100%。与药物治疗失眠疗效相当。两种疗法均能够有效的提高患者睡眠质量,增加睡眠时间,减少入睡时间,提高睡眠效率。两组匹兹堡睡眠质量指数评定各成分及总分方面,在催眠药物使用方面治疗组优于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05),在治疗入睡时间方面对照组优于治疗组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他成分评分比较差异无统计学意义;在本次试验中,共出现4起不良反应,治疗组1起,对照组3起,治疗组明显少于对照组。两组结束治疗疗程后3个月内,均具有一定的疗效,匹兹堡睡眠质量指数总分明显低于治疗前,但稍高于治疗后,而且两组远期疗效亦相当,比较差异无显著性意义。结论:推拿治疗失眠有良好的治疗作用,它能够有效的提高患者睡眠质量,增加睡眠时间,减少入睡时间,提高睡眠效率,近期和远期疗效肯定,且安全、自然、副作用少,是治疗失眠的一种行之有效的方法,值得我们医务工作者在临床工作中推广应用。