论文部分内容阅读
目的:了解同步双脉冲胃电刺激(SGES)对不同病程糖尿病大鼠胃动力的影响,并观察各组大鼠胃组织肠神经胶质细胞(EGC)的变化,以探讨SGES对胃动力影响的可能机制。方法:SD雄性大鼠46只,随机分成对照组、糖尿病组和糖尿病胃电刺激组,糖尿病组分成早期糖尿病组(成模后1-2周)和晚期糖尿病组(成模后8-9周),对照组和胃电刺激组的相应时点与糖尿病组相一致。胃电刺激组又分成急性胃电刺激组(ASGES,60min)和慢性胃电刺激组(CSGES,持续刺激1周,60min/次/天)。所有大鼠均在胃浆膜层植入两对电极,在给药前和造模成功后各记录一次胃慢波,并观察刺激后的胃慢波变化,应用酚红灌胃法检测胃排空,同时透射电镜下观察胃肌间神经丛EGC超微结构变化,免疫组化法及RT-PCR检测胃组织中活化EGC特异性蛋白S100B的表达状态。结果:1.与早期对照组大鼠相比,早期糖尿病大鼠胃慢波频率加快,胃排空率加快(P<0.05),晚期糖尿病大鼠出现胃慢波节律紊乱,胃排空率明显减慢(P<0.05);2.晚期对照组大鼠胃排空率稍低于早期对照组,胃慢波节律基本正常,胃排空率之间差异无统计学意义(P=0.073);3.晚期对照组大鼠胃窦组织内活化EGC特异性蛋白S100B表达低于早期对照组,差异有统计学意义(P<0.01);4.早期对照组和早期糖尿病大鼠S100B蛋白表达差异无显著性(P>0.05),胃窦组织EGC超微结构基本正常;5.晚期糖尿病大鼠胃窦组织S100B蛋白表达较晚期对照组显著减少(P<0.01),EGC超微结构可见线粒体出现空泡变性,内质网扩张,中间丝明显减少,晚期对照组大鼠可见线粒体轻度空泡变性,中间丝减少;6.急、慢性胃电刺激可以恢复早、晚期糖尿病大鼠正常胃慢波节律,并改善晚期糖尿病大鼠胃排空延迟状况,S100B蛋白表达增加,EGC超微结构可见线粒体数量和中间丝增加,慢性胃电刺激的效应优于急性胃电刺激。结论:鼠龄增加所致胃排空障碍可能与EGC的活性有关;适当参数的SGES能增加晚期糖尿病大鼠胃排空,改善胃慢波节律紊乱,这一效应可能与ENS中EGC活化有关。