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研究目的:脑血管疾病为临床常见病、多发病,其发病率、死亡率及致残率很高,它与恶性肿瘤、心脏病是导致全球人口死亡的三大疾病.且各个年龄组均有发病。其中脑梗塞约占75%,世界范围内其发病率为150—200/10万人,我国近年统计表明,脑血管病在死因顺序中居第二位,而且脑血管病的发病有年轻化的趋势,并严重危害着人类的健康,给家庭、社会、国家带来沉重负担。脑缺血后神经元的损伤一旦达到了不可逆的阶段,将无法修复,因此,如何进行系统化、规范化的治疗,尽快恢复缺损的,运动功能,降低其死亡率及致残率,提高全民特别是中老年人的生活质量一直是缺血性脑血管病研究的重要内容。本实验在导师李家康的指导下通过电针治疗缺血性中风与传统针刺治疗的疗效对比,参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行症状量化及分级标准进行评定。研究方法:1.病例来源115例中风患者均来自2010年5月—2011年10月在湖北省中医院针灸科住院部或门诊病人。随机分为两组,治疗组58人,对照组57人,治疗组采用头电针、体电针、穴位注射;对照组采用单纯头针、体针和穴位注射;两组资料经t检验或、x2检验,等级资料用Ridti分析,性别、年龄、病性、病程、病情轻重以及神经功能缺损程度评分,经统计学处理,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗方法治疗组:头针、体针加电针配合穴位注射。取穴:①头针:选用《中国头皮针穴名国际标准化方案》中的顶颞前斜线,顶颞后斜线(均取患肢对侧)及顶中线、双侧顶旁一线,操作时,患者呈坐立位,常规消毒后,选用环球牌0.35mm×40mm的一次性无菌针灸针的毫针,针尖与皮肤呈15。角快速刺入,于帽状腱膜下层后与头皮之间刺入0.8~1寸;②体针:取患肢侧肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷(双)、髀关、伏兔、血海、梁丘、足三里(双)、丰隆、三阴交(双)、太冲(双)等穴③电针:待针刺得气后,将电针分为三组,第一组接在患肢对侧的顶颞前斜线及顶颞后斜线上,第二组接患肢肩髃和曲池;第三组接患肢髀关和足三里,选用断续波,频率60HZ·m-1强度大小以患者忍受为度,留针30分。④穴位注射:用维生素B121ml,取患者颈5夹脊穴,局部常规消毒,垂直进针待患者感到酸麻胀痛且回抽无血时,缓慢注入0.5ml药液。对照组:头针配合体针和穴位注射。选取以上穴位仅不加用电针。3.观察指标治疗1个疗程后观察两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分变化以及治疗组临床疗效与患者病情轻重、病程之间的关系,并观察两组患者在治疗前后的血脂和血液流变学指标。研究结果:1.通过比较治疗前后两组内神经功能的缺损评分,说明电针治疗与传统针刺均有改善中风患者神经功能恢复的作用,两组间比较,经统计学分析,两组有显著性差异,治疗组明显优于对照组,表明治疗组对中风患者的神经功能的恢复及预后有更好的效果;2.通过15次的治疗,治疗组与对照组的组内比较说明电针治疗与传统针刺均可改善缺血性中风患者的血脂指标,特别是对甘油三酯的调节更为明显,两组间的比较说明治疗组在调节患者血脂方面优于对照组;3.通过15次的治疗,两组内的比较说明治疗组和对照组均可均能改善中风患者的血液流变学的指标,且全血粘度的改变更为明显,两组间的比较,经统计学分析,具有显著差异,说明治疗组在改善患者的血液流变指标方面优于对照组;4.治疗组通过一个疗程的治疗后,其疗效与病程长短有关,经过统计学分析,有显著性差异,病程越短,其治疗效果越明显,预后越佳,反之不明显,预后差;5.通过一个疗程的治疗,两组在治疗后总有效率经统计学分析,有显著性的差异,治疗组明显优于对照组,(P<0.01)。结论:本课题通过观察头体电针配合穴位注射对缺血性中风的临床疗效,以期待对临床治疗有一定的帮助,并且探讨了电针对于治疗缺血性中风的作用机理。本课题的主要观察结果表明:1.电针治疗缺血性中风的疗效是肯定;2.治疗组与对照组对缺血性中风患者的神经功能缺损均有改善作用,并且可调节患者的血脂、血液流变学,但治疗组明显优于对照组;3.电针治疗缺血性中风与患者病程、病情的轻重等相关因素均有关系;4.电针治疗缺血性中风操作简单,疗效好安全,值得在临床上推广应用。