目的：探讨超声引导下经皮氩氦冷冻治疗肝癌的安全性及有效性。 方法：回顾性分析我院自2005年6月至2006年6月经皮氩氦冷冻治疗的26例肝癌患者，其中肝细胞肝癌(HCE)13例，肝转移瘤13例，共冷冻38个肿块(HCC17个，肝转移瘤21个)。使用美国Endocare公司研制并生产的氩氦靶向超导手术系统，该系统以氩气作为制冷剂，经历两次冻融循环，探针尖端冷冻温度达-145℃。疗效评估包括肿瘤直径，肿瘤标记物及生存率。 结果：所有病例均无术中死亡，增强CT或MRI判定38个肿块完全坏死者18个(47.3％)，12个肿块坏死在80％以上(31.5％)。直径≤5.0cm，瘤体完全坏死为78.3％(18/23)，80％以上瘤体坏死为21.7％(5/23)；病灶直径>5.0cm，80％以上瘤体坏死为46.7％(7/15)，50％以上瘤体坏死为53.3％(8/15)，未见瘤体完全坏死病灶，坏死率与肿块直径有关。术后随访二维和彩色多普勒超声检查，3-6个月超声显示冷冻肿块呈高回声或等回声者21个(55.3％)中央低回声边缘高回声者9个(23.7％)，8个(21.0％)肿块为边缘不清晰的低回声；彩色多普勒检查冷冻前19个有血流信号的肿块冷冻后10个未见明显血流信号。10例术前AFP升高者冷冻后6例(60％)下降，9例CEA升高者冷冻后6例(66.7％)下降。主要并发症发生率为19.2％，其中术中出血3例(11.5％)，右侧少量胸腔积液2例(7.7％)。平均随访12个月(范围为6-18个月)，肿块直径缩小50％以上4个(10.5％)，稳定状态26个(68.4％)，进展状态8个(21.1％)，38个肿块冷冻原位复发15个(39.5％)，其中≤5.0cm5个。12个月累计生存率分别为61.9％(HCC)和92.3％(肝转移瘤)。 结论：超声是术中常用的监测方法，虽不能显示整个冰球，仍可测出冰球的大小；术后疗效主要依赖于增强CT或MRI。冷冻可用于不能手术切除的肝癌忠者，其适应症是做为肝切除的一个补充手段来完成肿瘤灭活而不能完全替代手术。