去甲氧柔红霉素联合方案治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤的临床研究

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多发性骨髓瘤(Multiplemyeloma,MM)VAD方案(长春新碱、阿霉素及地塞米松)是近年来治疗MM疗效较佳的方案,自1984年采用VAD方案治疗难治、复发病例以来,迄今已被认为是标准的拘救性方案.以VAD方案为基础,用去甲氧柔红霉素(IDA)取代其中的阿毒素,同时加用马法兰,组成一种新的治疗方案VIDM(长春新碱、IDA、地塞米松及马法兰),有望达到既提高疗效又减少副作用的目的,取得扬长避短的效果.我们自2000年2月起收治的难治性、复发性MM患者,用VIDM与VAD方案治疗作前瞻性随机对比研究,目的在于评价VIDM方案的疗效及其毒副作用.结论:VIDM方案治疗MM疗效可靠,优于VAD方案;髓外毒副作用轻,骨髓抑制程度亦可接受,是目前治疗MM较理想的方法之一,因此值得在临床推广应用.是否可以延长MM患者的生存期,因病例数较少,随访时间较短,尚有待于进一步观察研究.
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