【摘 要】
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背景:冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CAD）是一种临床上常见的因冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧所致的心脏病,作为成年人死亡的主要原因之一,给各国卫生系统及家庭带来了巨大负担。吸烟、高胆固醇血症、高血压及糖尿病是CAD的主要危险因素,在没有典型CAD危险因素的患者中,通常因无法及时早期干预而发生病情恶化。胰岛素抵抗（Ins
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背景:冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease,CAD）是一种临床上常见的因冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧所致的心脏病,作为成年人死亡的主要原因之一,给各国卫生系统及家庭带来了巨大负担。吸烟、高胆固醇血症、高血压及糖尿病是CAD的主要危险因素,在没有典型CAD危险因素的患者中,通常因无法及时早期干预而发生病情恶化。胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）是一种机体细胞对胰岛素反应能力减低的病理生理现象,几十年来被证明在心血管疾病的发生发展中起重要作用。甘油三酯葡萄糖指数（Triglyceride Glucose Index,TyG）是近年来被报道用于评估IR的可靠指标,国内外研究已经证实其与冠状动脉病变之间存在密切联系。肥胖和超重作为CAD常见的重要危险因素,临床上一般通过体质指数（Body Mass Index,BMI）来量化。TyG指数联合BMI,即甘油三酯葡萄糖体重指数（Triglycerides glucose body mass index,TyG-BMI）,是新出的相较于TyG指数更有预测价值的指标,在高血压前期、糖尿病前期、高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝病等多种临床常见病的研究中得到一定证实,成为研究新方向,但国内外关于TyG-BMI指数与CAD的相关性研究较少,因此需更多的研究进行评价。目的:本研究旨在探讨TyG-BMI指数与CAD及冠状动脉病变程度的相关性,以期寻找一种具有成本效益和可重复使用的标记物,指导CAD的早期预防。方法:回顾性分析2020年5月至2021年7月在江苏省苏北人民医院首次行冠状动脉造影检查人群的病历资料,根据造影结果示冠状动脉狭窄程度超过50%的纳入CAD组,同期行冠脉造影结果排除CAD的纳入对照组。收集所有患者的一般临床资料,计算所有患者的TyG-BMI指数,根据TyG-BMI指数的中位数将其分为低TyG-BMI指数组和高TyG-BMI指数组,采用卡方检验、t检验和Mann-Whitney U检验分别比较两种分组间一般临床资料和实验室指标的差异。用logistic回归分析TyG-BMI指数与CAD的关系。运用ROC曲线分析TyG-BMI指数对CAD的诊断价值和最佳诊断界值。运用Spearman分析TyG-BMI指数与冠状动脉病变程度的相关性。结果:研究发现,CAD组患者的TyG-BMI指数明显高于对照组患者[99.50（90.60,109.31）vs 81.85（72.51,91.81）,P＜0.001],高TyG-BMI指数组CAD患者的比例明显高于低TyG-BMI指数组（64.0%vs 18.8%,P＜0.001）,logistic回归分析显示,TyG-BMI指数为CAD的危险因素（OR:1.142,95%CI:1.110-1.175,P＜0.001）,两种分组在分别校正混杂因素后TyG-BMI指数与CAD的相关性依然存在（P＜0.001）;ROC曲线发现TyG-BMI指数预测CAD的最佳诊断界值为89.25,敏感度为80.6%,特异度为69.4%,曲线下面积为0.8413（95%CI:0.813-0.877）;Spearman相关性分析显示TyG-BMI指数与SYNTAX评分之间存在正向的相关关系（r=0.5217,P＜0.001）。结论:1.CAD患者的TyG-BMI指数显著高于对照组,通过调整混杂因素后,TyG-BMI指数是CAD发生的危险因素;2.TyG-BMI指数可用于预测CAD的发生,当TyG-BMI指数达89.25时,其敏感度为80.6%,特异度为69.4%;3.TyG-BMI指数与SYNTAX评分呈正相关,即随着TyG-BMI指数的增高,SYNTAX评分也增高,冠状动脉病变程度越重。
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目的总结国内外深在性囊性胃炎（Gastritis cystica profunda/Gastritis cystica polyposa,GCP）的临床特点,以提高临床对该病的认识,进一步为临床上的诊治提供参考。方法以“Gastritis cystica profunda”、“Gastritis cystica polyposa”、“深在性囊性胃炎”为关键词,分别在Pubmed、万方、中国知网数据
第一部分:老年人TSH水平与临床指标的相关性研究目的:研究65岁以上老年人单纯TSH水平升高（甲状腺自身抗体阴性）对临床指标有无影响,明确老年人单纯TSH升高是否需要积极治疗。资料与方法:选取2018年1月至2021年10月期间在大连医科大学附属第二医院住院且符合纳入排除标准的65岁以上老年人共513例,依据TSH水平将其分为四组,TSH正常组（0.38-4.5m IU/L）124例,男58例,女
目的:肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率居高不下。肺癌的发生与肺结节密切相关。肺结节指肺内直径小于等于3cm的类圆形病灶,分为良性和恶性。其中,恶性结节约占肺结节的30%,一般需要通过穿刺或手术的病理结果最终被确诊为肺癌。在临床工作中,如何从肺结节中准确地筛选出早期肺癌是对医生最严峻的挑战。通过构建一种更准确、可行、有效的预警模型区分早期肺癌与良性结节患者,将为解决这一问题提供强有力
背景:患有冠心病（coronary heart disease,CAD）的女性并发症的发生率和死亡率高于男性。治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的主要疗法是应用双重抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy,DAPT）,但即使接受标准DAPT仍有心血管血栓事件发生,尤其是女性糖尿病患者。目前,性别对接受DAPT治疗的ACS合并糖尿病患
目的:研究吸烟与高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）之间的相关关系。方法:应用医渡云电子病历检索系统,选取2010年1月1日至2021年1月1日期间在大连市中心医院至少2次住院治疗,首次与末次的入院时间间隔超过1年,首次入院时血尿酸水平＜420μmol/L,未诊断为HUA,且末次住院治疗时进行了血尿酸检测的患者,最终纳入3196例。应用医渡云电子病历检索系统,收集患者既往疾病史、用药史
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背景:急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）是临床上常见的一种心血管疾病,是冠状动脉内斑块破裂后血栓形成导致管腔阻塞引起心肌缺血坏死的一组临床综合征。冠脉内斑块破裂、氧化损伤诱导内皮功能紊乱、血小板的粘附聚集和炎症反应等在ACS的发生发展中发挥了重要作用。信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1（Signal peptide-C1r/C1s,Uegf,and
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目的:本研究拟探讨SII对STEMI PCI术后患者出现慢血流/无复流现象的预测价值,以期指导临床决策,改善STEMI患者的预后。方法:本研究是一项回顾性分析,回顾性选取2019年11月至2021年10月期间急诊就诊于我院,诊断为急性ST段抬高型心肌梗死行冠状动脉造影检查并植入支架的患者。排除住院前行溶栓治疗、自身免疫性疾病（包括风湿性疾病、血液病、终末期肝肾衰竭等）、冠状动脉搭桥病史、处于消化道