中医药服务纳入新农合制度应用现状及改进策略研究

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研究背景我国新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)从2003年开始运行以来,基本实现了覆盖全国农民的目标,取得了重大成就。中国农村人口占全国总人口的47.43%,新农合制度的发展和健全是医疗卫生保障制度改革的重点,既要解决农民看病难看病贵的问题,又要对新农合基金的使用进行有效的管理和控制。疾病谱的变化、资金筹集力度薄弱、农村经济水平低下、监管力度不够及制度不完善等问题,严重削弱了新农合改善农村医疗水平、降低群众经济负担的力度。中医药“简、便、验、廉”的优势和集“预防、保健、医疗、康复”一体化的医疗服务特色,能够减轻群众医疗费用负担,让中医药在新农合中发挥更大优势成为大势所趋。为更好地贯彻落实党中央、国务院的文件精神,让中医药在深化医药卫生体制改革中发挥更大的作用,2011年6月,卫生部发布了《关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》,意见明确指出“中医药是我国独具特色的卫生资源,是中国特色医药卫生事业的显著特征和巨大优势,其临床疗效确切、治疗方式灵活、预防保健作用独特、费用较为低廉。”充分发挥中医药服务在新农合医疗保障制度中的优势作用,对于进一步深化医药卫生体制改革,探索建立具有中国特色的医疗卫生保障制度,提升全民健康素质、转变经济发展方式具有重要意义。研究目的通过本文研究,力图发挥中医药的特色和优势,探索在新农合中推广使用中医药服务的创新思路及改进策略,促进发挥中医药在新农合中的作用,为深化和完善基本医疗保障及医药卫生体制改革提出合理的建议。研究方法本研究主要采用文献分析法、现场调查法、深入访谈法,理论研究与实证分析相结合,围绕着“中医药服务与新农合的现状与发展”这个主题展开相关研究,在调查分析的基础上,总结促进新农合中中医药服务应用的经验及存在的问题与不足,最终提出改进的策略及可推广的建议。研究结论(1)新农合制度存在的问题:筹资困难和运行管理费用过高、费用控制不力和医疗费用高负担、农民自身认识水平的局限性和医疗保健意识淡薄、财政因素制约新农合的发展等问题。(2)调查样本人群的两周患病率为21.1%,慢性病的患病率为30.1%,两周就诊率为12.9%,使用中医药服务占就诊数的59.8%,对中医药服务的接受度为90.5%,对中医药参与新农合的满意度为81%。(3)中医药在新农合中的应用现状、需求与不足:医药卫生体制改革以来,为了促进农村中医药事业的发展,国家出台了一系列法律法规和具体政策措施。但是,目前依然存在:财政投入不足;相关政策法律法规不完善,表现在人才培养、医药管理标准、监督执法等方面;人才资源和硬件设施上存在配置不合理;中医药知识和理念在基层宣传不足等问题。政策建议(1)完善新农合服务体系的法律法规及各项制度建设。(2)加强基础建设,进一步优化卫生资源的配置。(3)不断提高中医医疗水平,提升基层服务能力。(4)加大宣传力度,鼓励参合农民选择中医药服务。(5)加快信息化建设,强化中医药参与新农合的监管。(6)多措施协同作用,各制度密切衔接,共同推进中医药服务在新农合中的发展。
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