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目的：观察乳腺癌腋窝淋巴结的核磁共振成像(MRI)表现,分析腋窝淋巴结的MRI表现与前哨淋巴结转移的相关性,探讨腋窝MRI检查对前哨淋巴结状态的临床价值。方法：89例患者病例是2011年7月至2012年9月进行腋窝前哨淋巴结活检的乳腺癌病人,分为前哨淋巴结阳性和前哨淋巴结阴性两组,其中28例前哨淋巴结阳性,61例前哨淋巴结阴性。89例患者均进行了腋窝MRI扫描,每个腋窝中选出1枚在MR各序列中能够清晰显示的淋巴结共89枚进行功能成像分析。比较两组MRI片内腋窝淋巴结的大小、数目、形态、边缘、信号变化、早期强化率、时间-信号强度曲线(TIC)、表观弥散系数(ADC)的差异。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料的比较应用x2检验。结果：两组病例临床病理因素在年龄、肿瘤部位、活检方式、组织学分级、SLN检测数目、ER、PR、HER2、Ki67的差异均无统计学意义(P>0.05),阳性组病理类型为浸润性导管癌的比例明显高于阴性组(P<0.05)阳性组MRI显示同侧腋窝淋巴结平均(2.64±1.19)枚较阴性组(2.20±1.06)枚,两组无显著性差异(P>0.05)。阳性组MRI测得的同侧腋窝淋巴结最大径线平均(1.25±0.33)cm较阴性组(0.94±0.30)cm,阳性组测得的最大径线明显大于阴性组(P<0.001)。阳性组同侧腋窝淋巴结MRI显示为形态不规则、边缘模糊、信号强度不均匀的比例明显高于阴性组(P<0.01)。阳性组MRI测得同侧腋窝淋巴结的ADC值平均(0.900±0.228)×10-3mm2／s较阴性组(1.293±0.327)×10-3mm2／s,阳性组测得的ADC值明显低于阴性组(P<0.001)。阳性组MRI测得同侧腋窝淋巴结的早期强化率平均(245.59±71.14)%较阴性组(152.75±48.58)%,阳性组测得的早期强化率明显高于阴性组(P<0.001)。阳性组MRI所显示同侧腋窝淋巴结的TICⅢ型的比例明显高于阴性组(P<0.001)。结论：1.形态学特征方面,前哨淋巴结转移患者同侧腋窝淋巴结MRI表现更常见于较大径线、形态不规则、边缘毛糙、模糊、信号不均匀。2.功能学特征方面,前哨淋巴结转移患者同侧腋窝淋巴结MRI表现更常见于ADC值偏低。3.血流动力学特征方面,前哨淋巴结转移患者同侧腋窝淋巴结MRI表现更常见于早期强化率偏高、TIC为Ⅲ型曲线。4.MRI是术前评估早期乳腺癌患者前哨淋巴结状态的有效检查方法,能够提高对早期乳腺癌患者前哨淋巴结状态判断的准确性,临床上用于指导前哨淋巴结活检术的实施。