【摘 要】
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目的:分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖、脂代谢的临床特点,并系统评价micro RNA在多囊卵巢综合征中的诊断价值。方法:（1）收集2018年3月至2018年12月于山西省儿童医院/山西省妇幼保健院生殖医学中心就诊的患者。根据2003年鹿特丹诊断标准将患者分为PCOS组,并选择同期因男方因素导致不孕的健康女性为对照组。分析比较两组基本临床资料,代谢相关指标及饮食结构的差异情况。（2）利用met
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目的:分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖、脂代谢的临床特点,并系统评价micro RNA在多囊卵巢综合征中的诊断价值。方法:（1）收集2018年3月至2018年12月于山西省儿童医院/山西省妇幼保健院生殖医学中心就诊的患者。根据2003年鹿特丹诊断标准将患者分为PCOS组,并选择同期因男方因素导致不孕的健康女性为对照组。分析比较两组基本临床资料,代谢相关指标及饮食结构的差异情况。（2）利用meta分析进行micro RNA在PCOS患者诊断价值的分析。进一步,我们对糖脂代谢相关mi RNAs（mi R-93、mi R-21）的诊断价值进行了探讨。结果:1.PCOS组与对照组临床特点的分析结果（1）基本临床资料:PCOS组年龄大于对照组,差异无统计学意义（P=0.41）;PCOS组BMI大于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;PCOS组继发不孕的比例高于对照组,两组间不孕类型差异有统计学意义（P<0.01）。（2）糖脂代谢方面:PCOS组发生高血糖、高血压、高胆固醇、高甘油三酯的比例均高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.01）。（3）饮食结构方面:PCOS组高碳水化合物和低蛋白质饮食的比例高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.01）。2.microRNA对PCOS诊断价值的meta分析microRNA诊断PCOS的灵敏度为:0.72（95%CI 0.67-0.77）,特异度为:0.77（95%CI0.73-0.81）,阳性似然比PLR为:3.18（95%CI 2.66-3.80）,阴性似然比NLR为:0.36（95%CI 0.31-0.42）,诊断分数为:2.17（95%CI 1.90-2.45）,比值比:8.79（95%CI6.68-11.56）;拟合SROC曲线下面积AUC为:0.81（95%CI 0.78-0.85）。结果表明micro RNA对多囊卵巢综合征的诊断有较高的诊断价值。miR-93对PCOS诊断价值的meta分析结果:灵敏度为:0.61（95%CI 0.50-0.70）,特异度为:0.76（95%CI 0.65-0.84）,阳性似然比PLR为:2.52（95%CI 1.80-3.53）,阴性似然比NLR为:0.52（95%CI 0.42-0.64）,诊断分数为:1.58（95%CI 1.14-2.03）,比值比:4.87（95%CI 3.12-7.61）;拟合SROC曲线下面积AUC为:0.74（95%CI 0.70-0.77）。miR-21对PCOS诊断价值的meta分析结果:灵敏度为:0.86（95%CI 0.67-0.95）,特异度为:0.64（95%CI 0.50-0.76）,阳性似然比PLR为:2.38（95%CI 1.77-3.02）,阴性似然比NLR为:0.22（95%CI 0.10-0.50）,诊断分数为:2.39（95%CI 1.54-3.23）,比值比:10.86（95%CI 4.66-25.32）;拟合SROC曲线下面积AUC为:0.78（95%CI0.75-0.82）。结论:1.临床资料研究表明,PCOS患者具有BMI较高、饮食欠均衡、高血压、高血糖和血脂代谢紊乱的特点。2.Meta分析结果表明,micro RNA对PCOS的诊断价值较高,其中micro RNA-21较micro RNA-93有更高诊断价值,并具有成为PCOS糖脂代谢特征诊断的潜在标志物。
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