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目的：通过VVI技术对不同证型颈动脉粥样硬化斑块进行定性分析及力学参数定量测定,对比分析不同证型斑块在血管腔内受力状态来评估斑块的稳定性,为易损斑块的检测提供了新方法,为临床中医认为痰瘀证斑块比血瘀证更为不稳定的辨证规律提供影像学依据。方法：1、本研究选取研究对象60例,分为正常对照组(n=20),颈动脉粥样硬化斑块患者痰瘀型(n=20)和血瘀型(n=20)。2、对入选病人记录一般情况：包括年龄、性别、脉压差、心率,中医分型。3、应用VVI技术检测颈动脉粥样硬化斑块短轴最大厚度单层切面肩部、顶部及同一切面相对应的血管内膜应变峰值。4、观察颈动脉斑块VVI图像,定性观察血管内膜运动速度向量大小、时相和方向变化。定量分析两种不同证型斑块肩部、顶部及同一切面内膜对应点和无斑块病人的应变峰值。结果：1、与对照组颈动脉血管内膜比较,二维速度向量图显示颈动脉粥样硬化斑块血管内膜运动速度向量大小、时相和方向紊乱不同步；彩色解剖M型及重建三维应变参数图显示斑块段切面血管内膜各点色彩紊乱。2、短轴最大厚度单层切面：对照组病人血管内膜1-6点应变峰值比较无统计学意义(P>0.05),斑块段1-6点应变峰值比较显著差异有统计学意义(P<0.05),即斑块肩峰、顶部应变峰值显著高于同一切面对应点内膜测值(P<0.05)。3、痰瘀型斑块肩峰、顶部应变峰值显著高于血瘀型斑块肩峰、顶部内膜测值(P<0.05)。结论：定性观察1、两种证型颈动脉粥样硬化斑块短轴切面斑块内膜位点在心动周期中显示二维动态运动速度向量大小、时相和方向紊乱,痰瘀型较血瘀型明显。2、在心动周期中,斑块切面斑块位点应变曲线显示应变曲线峰值变化多样化。彩色解剖M型应变参数图显示色彩紊乱,可看到红蓝颜色夹杂,无明显规律变化,重建三维应变参数图像显示痰瘀型、血瘀型动脉粥样硬化斑块处血管内膜应变波峰、波谷的波幅高低不一,部分区域收缩期出现反向发展,痰瘀型较血瘀型明显,显示斑块处血管内膜应变变化无规律。定量分析1、两种证型颈动脉粥样硬化斑块短轴最大厚度单层切面斑块肩部、顶部内膜位点较同一切面内膜位点应变峰值增大,表明斑块处血管内膜在管腔内受的应力较大稳定性较低。2、痰瘀型患者颈动脉粥样硬化斑块短轴最大厚度单层切面斑块肩部、顶部内膜位点应变峰值显著大于血瘀型患者,表明斑块的稳定性与中医证型密切相关。以上研究结果提示：两种证型颈动脉粥样硬化斑块段血管内膜机械运动不同步,血瘀型与痰瘀型患者颈动脉斑块处肩部、顶部应变峰值的差异性,一方面有可能成为颈动脉粥样硬化不稳定斑块的初查和量化指标,另一方面也为中医更好的辨证论治,及早谴方用药提供了影像学依据。