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目的：了解我院20年来慢性心力衰竭住院患者在一般情况、病因、药物治疗、转归及死亡等流行病学演变，为今后我国心力衰竭的预防和治疗策略提供资料。方法：内蒙古自治区医院1980、1990、2000年3个年段住院病历进行回顾性分析和比较。结果：(1)调查心血管内科住院病例共9330例，有1282例心力衰竭患者入选，1980年段、1990年段和2000年段心力衰竭患者占心血管病住院患者的比例分别为16.7％、13.0％和12.9％，其中男性分别占54.5％、54.6％和55.2％；平均年龄为(62.9±15.7)岁-(66.0±15.4)岁，60岁以上患者超过61％；(2)心力衰竭病因主要是冠心病、风湿性心瓣膜病、高血压病；1980—2000年段冠心病从22.9％增至43.8％，高血压病从12.9％升至23.4％，风湿性心瓣膜病由41.1％减至10.3％(均为P<0.05)。(3)住院期间治疗心力衰竭的药物使用仍以洋地黄类、利尿剂和硝酸酯类为主，总体应用比例分别为73.2％、68.9％、54.0％；β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂使用逐步上升，分别由1980年段的5.3％、9.0％升至2000年段的38.1％和51.5％。(4)住院期间好转率逐渐递增，分别为70.2％、75.1％和80.9％(P<0.05)。死亡率明显递减，分别为13.5％、10.9％和8.1％，但明显高于同期心血管病病死率(3个年段分别为4.8％、3.3％和2.3％)3个年段因心力衰竭死亡占心血管病总死亡率没有改变，分别为46.7％、43.2％、44.8％。结论：20年来，心力衰竭患者占心血管病住院患者的比例没有明显下降；住院心力衰竭患者主要病因从风湿性心瓣膜病演变为冠心病；心力衰竭的用药仍以传统药物为主，2000年段β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂明显增加，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用，已成为当今心力衰竭治疗的基石；虽然心力衰竭死亡率下降，但其在心血管病中总死亡率没有改变。