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目的:了解我院20年来慢性心力衰竭住院患者在一般情况、病因、药物治疗、转归及死亡等流行病学演变,为今后我国心力衰竭的预防和治疗策略提供资料。方法:内蒙古自治区医院1980、1990、2000年3个年段住院病历进行回顾性分析和比较。结果:(1)调查心血管内科住院病例共9330例,有1282例心力衰竭患者入选,1980年段、1990年段和2000年段心力衰竭患者占心血管病住院患者的比例分别为16.7%、13.0%和12.9%,其中男性分别占54.5%、54.6%和55.2%;平均年龄为(62.9±15.7)岁-(66.0±15.4)岁,60岁以上患者超过61%;(2)心力衰竭病因主要是冠心病、风湿性心瓣膜病、高血压病;1980—2000年段冠心病从22.9%增至43.8%,高血压病从12.9%升至23.4%,风湿性心瓣膜病由41.1%减至10.3%(均为P<0.05)。(3)住院期间治疗心力衰竭的药物使用仍以洋地黄类、利尿剂和硝酸酯类为主,总体应用比例分别为73.2%、68.9%、54.0%;β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂使用逐步上升,分别由1980年段的5.3%、9.0%升至2000年段的38.1%和51.5%。(4)住院期间好转率逐渐递增,分别为70.2%、75.1%和80.9%(P<0.05)。死亡率明显递减,分别为13.5%、10.9%和8.1%,但明显高于同期心血管病病死率(3个年段分别为4.8%、3.3%和2.3%)3个年段因心力衰竭死亡占心血管病总死亡率没有改变,分别为46.7%、43.2%、44.8%。结论:20年来,心力衰竭患者占心血管病住院患者的比例没有明显下降;住院心力衰竭患者主要病因从风湿性心瓣膜病演变为冠心病;心力衰竭的用药仍以传统药物为主,2000年段β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂明显增加,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用,已成为当今心力衰竭治疗的基石;虽然心力衰竭死亡率下降,但其在心血管病中总死亡率没有改变。