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心脑血管疾病是危害人类健康的的严重疾病,动脉粥样硬化(Artery Atherosclero-sis, AS)无疑是引起心脑血管疾病的首要原因。颈动脉是躯体动脉粥样硬化比较集中的部位。且位置较为表浅,常作为观察全身动脉粥样硬化的窗口。颈动脉粥样硬化(Carotid Artery Atherosclerosis, CAS)与心脑血管疾病的关系最为密切。因此对颈动脉粥样硬化及斑块形成的因素及治疗进行深入分析研究有重要的临床意义。现代医学从病理生理学的角度找出了相应的防治方法。但现代医学所使用的药物及先进的手术方法副作用及风险性较大,临床治疗受到一定的限制。传统医学在整体观的指导下对颈动脉粥样硬化辨证论治,具有一定的特色和优势,减少了不良副作用影响。但临床众多中医研究者观察问题角度不同,导致了目前颈动脉粥样硬化临床辨证的多样性和非特异性,不利于开展针对性治疗,因此有必要进一步完善的颈动脉粥样硬化的中医辨证体系。目的:通过对颈动脉粥样硬化(CAS)的中医临床四诊信息的分析研究,提取和确定颈动脉粥样硬化临床常见的证候类型,探索颈动脉粥样硬化病证结合的临床常见症候类型,为进一步开展颈动脉粥样硬化辨证规范化研究提供一定的依据。方法:采用临床流行病学的调查方法,以问卷调查的方式对临床350例颈动脉硬化患者进行临床资料的采集。结合中医理论有临床高年资医师进行经验辨证,将采集的四诊信息用软件录入计算机,运用EpiData3.1建立相关数据库,应用SAS9.1和MPLUS统计软件,运用因子分析方法进行数据处理和分析,得出颈动脉粥样硬化中医证候分布特点,明确证候类型四诊信息的对应关系。结果:350例颈动脉粥样硬化可辩证分型为四类:肝火炽盛证、肝肾阴虚证、肾气虚证、痰瘀互结证。各证型对应的症状分别为,肝火炽盛证:面红、目赤、小便黄赤、头痛、头胀、口苦、烦躁、急躁易怒、便秘、目胀、口干、视物模糊、舌红、黄苔、弦脉;肝肾阴虚证:五心烦热、盗汗、口咽干燥、胁痛、腰膝酸软、目眩、目涩、耳鸣、失眠、健忘、多梦、急躁易怒、烦躁、舌红或舌淡红、苔少或黄、数脉;肾气虚证:小便清长、健忘、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、苔腻或黄;痰瘀互结证:纳呆、咯吐痰涎、胸闷、面色青紫、呕恶、舌生瘀斑、口粘腻、肥胖、目眩、舌淡白、舌胖大、脉滑。各证型的相互关系中,肝肾阴虚证和肾气虚证的相关系数为0.2,两证型可能存在相互兼夹,其余证型中的相关系数均未负数,相互兼夹的可能性不大。结论:1.利用因子分析的方法可得出颈动脉粥样硬化分为:肝火炽盛证、肝肾阴虚证、肾气虚证、痰瘀互结证。2.因子分析可作为探索中医辨证分型的有效数据分析方法。