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目的:探讨鼻窦冠状位CT诊断儿童腺样体肥大的方法，及其在腺样体肥大相关疾病的诊断方面的临床意义。 方法:回顾性分析2014年1月～2016年12月于中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科门诊就诊患儿1003例，病例组661例，对照组342例，年龄均在2-14岁之间。同时行鼻咽DR侧位片及鼻窦冠状位CT两项检查。测量鼻咽DR侧位片上A/N值，选择鼻窦冠状位CT上犁骨消失层面及其相邻1到2个层面中腺样体占据鼻咽气道面积最大层面，测量腺样体在该层面阻塞鼻咽气道面积百分比，即R/S值，并记录结果，应用相关性检验评估鼻窦冠状位CT上R/S值与鼻咽DR侧位片上A/N值的关系，以鼻咽DR侧位片为金标准，应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对鼻窦冠状位CT上R/S值进行评价和分析，并计算各个切点的Youden指数，选择该指数最大切点为最佳工作点，作为鼻窦冠状位CT上诊断腺样体肥大的R/S值的界点。 结果:计算得鼻窦冠状位CT上R/S值与鼻咽DR侧位片上A/N值呈显著正相关性，Pearson积差相关系数=0.978(P＜0.01)，鼻窦冠状位CT上R/S值的ROC曲线下面积AUC为0.989(P＜0.001)，并根据约登指数最大值确定诊断的最佳工作点为0.61，此时的灵敏度92.4％，特异性96.2％，阳性预测值97.9％，阴性预测值86.8％，阳性似然比24.3，阴性似然比0.079。 结论:应用鼻窦冠状位CT诊断腺样体大小有较高的准确性，当鼻窦冠状位CT上R/S值≥6.1时，可诊断为腺样体肥大，同时伴鼻塞、打鼾、张口呼吸等临床症状为手术指征。鼻窦冠状位CT可同时对腺样体肥大及其相关疾病如:急慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等做出临床诊断，有利于临床中对以上疾病做出同期规范化治疗。临床中以下情况可选择行鼻窦冠状位CT检查1.患儿打鼾憋气等症状较严重需排除鼻中隔偏曲或慢性鼻炎等鼻腔结果异常;2.患儿打鼾同时伴有脓涕需确诊有无鼻窦炎;3.患儿打鼾伴听力下降需观察咽鼓管圆枕受压情况;4.需排除鼻咽部肿物;5.腺样体切除术后仍有鼻塞、睡眠打鼾等症状的患儿。