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文章总共分为两大部分,第一部分为文献综述,阐述了糖尿病周围神经病变的中西医研究进展;第二部分为临床研究,是基于北京中医药科技发展基金项目“糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)的中医内服外治综合治疗研究”(QN2015-06)开展的益气活血法中药内服外治综合治疗2型糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)的临床研究。目的:观察中医益气活血法综合治疗2型糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:于2015年7月至2016年1月期间,在首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科门诊及病房共收集符合条件的2型糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)患者66例,将入组患者按就诊顺序编号,采用随机数字表的方法将其分为治疗组(33例)和对照组(33例)。在生活方式干预以及西药常规降糖方案治疗的基础上,对照组患者予口服甲钴胺片0.5mg,3次/日;治疗组患者予口服益气活血汤,水煎服,每日一剂,一日二次,以及外用通络外洗方足浴,每日一剂,一日一次。两组患者均进行8周的治疗,观察两组患者在治疗前后中医症状积分、中医证候疗效、多伦多临床评分、空腹血糖及糖化血红蛋白、腓总神经运动及感觉纤维传导速度的变化。运用SPSS17.0统计分析软件包对数据结果进行统计与分析。结果:治疗结束后,共收集了60份病例,其中治疗组30例,对照组30例。结果如下所述:①中医症状积分:两组治疗后的中医症状积分较治疗前均有所降低(P<0.05),治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。②中医证候疗效:在治疗结束时,治疗组在中医证候疗效方面的总有效率为100%,对照组总有效率为10%,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P<O.05)。③多伦多临床评分:两组治疗后的多伦多临床评分较治疗前均有所降低(P<0.05),治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。④血糖情况:治疗组治疗结束后的空腹血糖及糖化血红蛋白水平较治疗前均有所降低(P<0.05);对照组治疗结束后的空腹血糖较治疗前有所升高(P<0.05),其糖化血红蛋白水平较治疗前无明显改变(P>0.05);在空腹血糖及糖化血红蛋白的改善情况上,治疗组均优于对照组(P<0.05)。⑤腓总神经的传导速度:治疗结束时,对照组的运动、感觉纤维传导速度以及治疗组的感觉纤维传导速度较治疗前均无明显改变(P>0.05)。治疗组的运动纤维传导速度较治疗前有所升高(P<0.05)且优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血法内服外治综合治疗2型糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)的临床疗效较甲钻胺片显著,体现在如下几个方面:①能有效缓解患者的中医临床症状。②能提高患者的中医证候疗效。③能改善患者的多伦多临床评分。④有助于降低患者的空腹血糖及糖化血红蛋白水平。⑤能提高患者腓总神经运动纤维的传导速度。