【摘 要】
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背景脑血管疾病是损害中老年人健康的主要疾病之一,与心脏病、恶性肿瘤共同组成人类三大致死疾病。随着我国逐渐迈入人口老龄化,脑血管疾病造成的危害日趋严重。动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）是缺血性脑卒中的主要病理基础之一,应用临床生化指标来预测缺血性脑卒中的发生风险,检测技术较之CT血管成像、磁共振血管成像等便捷,费用降低,便于临床尤其是基层医院普及推广应用,有助于急性脑梗死（Acu
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背景脑血管疾病是损害中老年人健康的主要疾病之一,与心脏病、恶性肿瘤共同组成人类三大致死疾病。随着我国逐渐迈入人口老龄化,脑血管疾病造成的危害日趋严重。动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）是缺血性脑卒中的主要病理基础之一,应用临床生化指标来预测缺血性脑卒中的发生风险,检测技术较之CT血管成像、磁共振血管成像等便捷,费用降低,便于临床尤其是基层医院普及推广应用,有助于急性脑梗死（Acute cerebral infarction,ACI）患者相关危险因素的早期发现及预防。目的通过观察不同CISS分型ACI患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lipoprotein-Associated Phospholipase A2,Lp-PLA2）、小而密低密度脂蛋白（Small and dense low density lipoprotein,sd LDL）水平变化,探索ACI发病类型、动脉粥样硬化程度与Lp-PLA2、sd LDL水平的相关性。方法本研究病例来源于2019年3月至2020年1月于开封市中心医院神经内科住院的符合入排标准的研究对象共284例。病例组为发病72小时以内确诊ACI者（符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018的诊断标准）204例,并根据CISS病因分型分为:大动脉粥样硬化（Large artery atherosclerosis,LAA）组和穿支动脉疾病（Peneterating artery disease,PAD）组;根据颈动脉超声检查结果分为无斑块组、斑块组、狭窄组;根据脑梗死发病部位分为前循环组和后循环组。对照组为年龄、性别与病例组相匹配的同期住院的非急性脑血管病患者80例。收集两组患者的临床数据,包括年龄、性别、基础疾病、影像学资料、实验室检测结果等。所有研究对象均采用量子点荧光免疫法检测Lp-PLA2和聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测sd LDL,资料中数据均应用SPSS22.0软件进行分析。结果1.脑梗死组与对照组相关危险因素比较:脑梗死组患高血压Lp-PLA2、sd LDL、同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）病高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;脑梗死组高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C）水平低于对照组,存在统计学差异（P<0.05）;进行Logistic回归分析,结果显示:急性脑梗死与Lp-PLA2、sd LDL、高血压、UA、HCY、LDL-C值呈正相关,统计学检验差异显著（P<0.05）;2.脑梗死患者组内比较:LAA组Lp-PLA2、sd LDL水平高于PAD组,前循环组Lp-PLA2、sd LDL水平高于后循环组,颈动脉狭窄组和斑块组Lp-PLA2、sd LDL水平高于无斑块组,差异有统计学意义（P<0.05）;3.脑梗死患者的Lp-PLA2、sd LDL水平间进行Pearson相关性分析,结果提示Lp-PLA2、sd LDL水平呈明显的正相关（r=0.461,P=0.000）。结论1.血清Lp-PLA2、sd LDL水平增高为ACI的危险因素。2.在不同分型的ACI中,血清Lp-PLA2、sd LDL水平与LAA型脑梗死、前循环脑梗死更为相关。3.ACI患者颈动脉粥样硬化程度越重,血清Lp-PLA2、sd LDL水平越高。
其他文献
背景2019年,国际尿控协会（ICS）更新了夜尿症的定义,是指个人在主要睡眠期间（醒来排尿,然后继续睡觉或希望继续睡觉）排尿的次数。目前国际上缺乏关于夜尿症对年轻人影响的研究的文献报道,缺乏大样本的年轻人夜尿症相关因素的流行病学调查。因此,本研究选择大学生进行大样本的夜尿症流行病学调查,旨在了解中国大陆青年夜尿症的患病率、相关危险因素及其对睡眠质量的影响,探讨夜尿症引起睡眠障碍和日间认知功能障碍的
背景心力衰竭（Heart failure,HF）已成为一个人们日益关注的公共健康问题,其中慢性心力衰竭急性失代偿是患者多次入院及死亡的主要原因,且在治疗方面进展甚微。近年来,指南推荐正性肌力药物和中医药联合治疗心力衰竭。有研究发现米力农与心脉隆注射液能在药理上通过不同机制增强心肌收缩力、扩张全身血管等,在短期内快速改善慢性心力衰竭急性失代偿期（Acutely decompensated chron
背景急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）是心血管疾病死亡的主要原因。快速诊断AMI,并减缓其发展至关重要。随着生物信息学的发展,越来越多研究认为外周血微小RNA（Micro RNA,miRNA）可能作为AMI诊断和预后的新型生物标志物,参与AMI的生理病理过程。然miRNA能否作为诊断AMI生物标志物及其潜在机制尚不清楚。前期研究发现let-7c-5p与环
背景目前,脑血管疾病是威胁人类健康、导致人类死亡的三大主要病因之一,其中急性缺血性脑卒中发生率最高,急性脑梗死发生后在梗死区或者梗死血管供血的区域会发生出血,被称为出血性转化（hemorrhagic transformation,HT）。根据国内外研究报道出血性转化在脑梗死确诊患者中的发生率非常高,可达10%～40%。出血性转化的高峰时期多发生于脑梗死后的36小时～2周内,目前头部CT和MRI常规
背景急性缺血性卒中（Acute ischemic stroke,AIS）是各种原因导致的脑组织血液供应障碍,并由此产生缺血缺氧性坏死,进而出现神经功能障碍的一组临床综合征。我国AIS发病率不断上升,目前已成为中国第一位、全球第二位常见死亡原因。对AIS的治疗方法相对有限,多为治疗时间窗内的溶栓或介入治疗。随着取栓设备的发展和技术的进步,血管内治疗明显提高了再通率和再灌注程度。但由于取栓术后各种并发
背景目前急诊介入手术是ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者的最佳治疗方法。虽然成功恢复了冠脉血流,但介入手术后发生急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）的风险不容忽视。患者同时遭受了造影剂使用和STEMI,这使得AKI的发生风险显著提高。并且AKI的发生增加了院内死亡率、住院时间和医疗费用
背景急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）造成脑组织的坏死,从而出现神经功能缺损,约1/4～1/5脑梗死患者会出现认知功能障碍（cognition impairment,CI）。脑梗死后认知功能障碍（post stroke cognitive impairment,PSCI）是脑梗死常见并发症。轻度认知功能障碍起病,逐渐加重,影响患者生活,对疾病识别非常重要。研究
背景重度中暑（SHS）是中枢性体温调节功能障碍引起的一种临床综合征,患者机体出现神经功能障碍、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血（DIC）和多器官功能障碍（MODS）等。肾脏是重度中暑引起多器官功能障碍的重要靶器官,有研究表明其损伤机制可能与全身过度炎症反应有关。白细胞介素-1α（IL-1α）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）被证实是炎症反应早期的促炎因子,能够促进炎症反应发生发展,因此可以较早的反映肾脏
背景:目前急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）已成为我国成人致死、致残的首位疾病,且有爆发性增长的趋势[1]。国外多项研究表明血管内治疗（endovascular treatment,EVT）可以提高血管再通率,改善患者预后,但是研究对象均为西方人群,缺少中国人群数据。不同于西方人群,我国缺血性脑卒中患者的TOAST病因分型中最常见的为大动脉粥样硬化型,此类患者的血
背景创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）对人类生命及生活质量造成严重威胁。TBI包括原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤,后者通过炎症反应、谷氨酸（GLU）毒性和钙过载等加重神经功能损害,为此,改善TBI后继发性颅脑损伤意义重大。谷氨酸草酰乙酸转氨酶（Glutamate Oxaloacetate Transaminase,GOT）通过升高跨血脑屏障的谷氨酸浓度梯度加速脑