目的:比较腹部与四肢经穴不同配伍处方电针干预的临床疗效差异,为电针治疗急性胰腺炎(AP)提供参考。方法:60例AP患者随机分为腹部组和四肢组,每组30例。两组在相同内科保守治疗方案基础上,腹部组以:上脘、中脘、下脘、梁门(左)、太乙(左)、承满(左)、腹哀(左)、阴都(右)腹部经穴配伍电针治疗,四肢组以:合谷、内关、足三里、上巨虚、下巨虚、阴陵泉(均双侧)肘膝关节以下特定经穴配伍电针治疗,电针干预参数相同,留针30 min,每日1次,连续5 d。观察治疗前与治疗后(治疗第5天)及治疗期间每天患者自觉腹痛及腹胀症状程度评分、腹围、针刺不良事件。结果:两组治疗后腹痛、腹胀症状程度评分及腹围均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);电针干预第2天至治疗后,腹部组较四肢组腹痛症状程度评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);电针干预第2-4天,两组腹胀症状程度评分及腹围差异无统计学意义(P>0.05);60例AP患者治疗期间均未发生针刺不良事件。结论:电针刺激腹部与四肢经穴对AP患者腹痛、腹胀症状程度改善及腹围减小均具有良好的效果,腹部经穴配伍对改善腹痛症状程度疗效更优,且针刺具安全性。