【摘 要】
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目的:观察补肾化痰祛瘀法治疗轻度认知障碍的有效性,并从中医角度探讨本病的病因病机,为治疗轻度认知障碍提供新的思路和临床依据。方法:收集符合纳入标准的轻度认知障碍患者,共51名,采用随机、对照的方法,分为西医对照组(24例)和中医治疗组(27例)。对照组予尼莫地平片治疗,口服剂量为早、中、晚各1片(30mg);治疗组予中药方(炙龟板、炙鳖甲、炙地龙、炙地鳖虫、川芎、丹参、石菖蒲),水煎服用,早晚各2
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目的:观察补肾化痰祛瘀法治疗轻度认知障碍的有效性,并从中医角度探讨本病的病因病机,为治疗轻度认知障碍提供新的思路和临床依据。方法:收集符合纳入标准的轻度认知障碍患者,共51名,采用随机、对照的方法,分为西医对照组(24例)和中医治疗组(27例)。对照组予尼莫地平片治疗,口服剂量为早、中、晚各1片(30mg);治疗组予中药方(炙龟板、炙鳖甲、炙地龙、炙地鳖虫、川芎、丹参、石菖蒲),水煎服用,早晚各200ml。进行为期12周的观察研究。分别于治疗前、治疗后第12周末对两组患者的MoCA量表、IADL量表以及中医证候积分进行相关测评、分析。结果:1.主要疗效指标(MoCA评分):与治疗前相比,两组MoCA评分均明显升高(P=0.000,P=0.000),组间比较,治疗组升高程度优于对照组(P=0.000);其中MoCA量表各分项评定分值:与治疗前相比,对照组和治疗组记忆、视空间、注意与计算、语言、时间定向力、空间定向力均明显提高(对照组 P=0.000,P=0.000,P=0.043,P=0.000,P=0.005,P=0.001;治疗组 P=0.000,P=0.000,P=0.004,P=0.000,P=0.000,P=0.001)。组间比较显示,治疗组在改善记忆功能、语言功能、时间定向力功能方面优于对照组(P=0.003,P=0.011,P=0.015)。2.次要疗效指标(IADL评分):与治疗前相比,治疗组和对照组均显示良好疗效(P=0.000,P=0.000);而两组间相比无显著性差异(P=0.907)。3.次要疗效指标(中医证候积分):与治疗前相比,治疗组肾虚、痰浊、血瘀积分均有显著性提高(P=0.000,P=0.003,P=0.000);而对照组仅对肾虚、血瘀积分有明显提高(P=0.03,P=0.045)。组间比较,在改善肾虚、痰浊、血瘀积分方面治疗组疗效更好(P=0.002,P=0.002,P=0.019)。4.安全指标:研究过程中,两组均未出现明显不适症状。结论:1.补肾化痰祛瘀法可以明显改善轻度认知障碍患者的总体认知功能水平,其中改善记忆、注意与计算、时间定向力功能方面明显优于尼莫地平组。2.补肾化痰祛瘀法能显著提高轻度认知障碍患者的复杂的日常或社会活动能力,但与尼莫平组无显著性差异。3.补肾化痰祛瘀法在针对轻度认知障碍患者的肾虚、痰浊、血瘀中医症状治疗中,均较尼莫地平组显示更好的疗效。4.补肾化痰祛瘀法在试验期间患者无严重不良反应。
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