【摘 要】
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目的:立足于“浊毒”理论探讨化浊护肝法对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的疗效及对血浆HCY指标的影响,为临床治疗NAFLD提供可靠依据。方法:治疗组予化浊护肝法联合饮食、运动等基础治疗,纳入30例;对照组予餐后30分钟服用复方甘草酸苷胶囊联合基础治疗,纳入30例。合计纳入60例,按照随机数字表法分组。各持续治疗12周。于治疗第0
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目的:立足于“浊毒”理论探讨化浊护肝法对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的疗效及对血浆HCY指标的影响,为临床治疗NAFLD提供可靠依据。方法:治疗组予化浊护肝法联合饮食、运动等基础治疗,纳入30例;对照组予餐后30分钟服用复方甘草酸苷胶囊联合基础治疗,纳入30例。合计纳入60例,按照随机数字表法分组。各持续治疗12周。于治疗第0周采集患者数据,治疗第12周采集治疗后数据。通过肝功能（ALT）、血脂（TC、TG）、中医各单项症状积分、影像彩超积分、疗效判定等分析临床疗效,比较血浆HCY的前后指标变化,分析其影响。结果:1.实验室指标疗效分析:化浊护肝组和复方甘草酸苷胶囊组的总有效率分别是86.67%、73.33%,经检验两组在改善实验室指标上效果相当（P>0.05）。1)肝功能（ALT）疗效方面:两组均能降低ALT指标（P<0.01）,且两组改善肝酶的疗效相当（P>0.05）;2)血脂（TC、TG）疗效方面:两组均能降低患者的血脂。在降低TC上,经检验治疗组比对照组效果好（P<0.05）;在改善TG方面,经检验化浊护肝组较复方甘草酸苷胶囊组效果显著（P<0.01）。2.影像彩超疗效:化浊护肝法组和复方甘草酸苷胶囊组的总有效率分别是83.33%、73.33%,经检验两组在改善肝脏脂肪程度上效果相当（P>0.05）。3.中医症状疗效积分:化浊护肝组和复方甘草酸苷胶囊组在中医综合疗效上的总有效率分别是90%、66.67%,经检验化浊护肝组在缓解中医症状上效果更好（P<0.05）;两组治疗后各主症、次症均较前好转。主症上,治疗组对周身困重的效果相当（P>0.05）余主症改善明显（P<0.01）。次症上,治疗组的头晕恶心症状改善更显著（P<0.01）,治疗组在倦怠无力、食欲不振、脘腹胀满更有优势（P<0.05）。4.综合疗效分析:综合研究表明化浊护肝组和复方甘草酸苷胶囊组的总有效率分别是83.33%、63.33%,经检验P<0.05,说明饮食运动等基础治疗联合化浊护肝法的综合疗效较好,且较对照组更有优势。5.对血HCY的影响:两组患者经治疗后血HCY均较前下降,化浊护肝法治疗的NAFLD患者的血浆HCY指标比对照组下降的更多（P<0.05）。结论:化浊护肝法对湿浊内蕴证的NAFLD具有很好的治疗效果,可改善患者的中医症状、脂肪变性沉积、血脂（TC、TG）、肝酶（ALT）水平,降低血浆HCY指标,且未发生不良反应,较为安全可靠。
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