【摘 要】
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目的: 探讨内脏肥胖对肝细胞肝癌切除术后并发症发生的影响。 方法: 回顾性分析从2012年1月至2014年12月在本院接受根治性切除术的术后病理诊断为肝细胞肝癌的191例患
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目的: 探讨内脏肥胖对肝细胞肝癌切除术后并发症发生的影响。 方法: 回顾性分析从2012年1月至2014年12月在本院接受根治性切除术的术后病理诊断为肝细胞肝癌的191例患者的临床资料。男性内脏脂肪面积≥130平方厘米,女性内脏脂肪面积≥90平方厘米被认为是内脏肥胖组,其余患者为非内脏肥胖组。比较两组之间的年龄、性别、伴随疾病(高血压、糖尿病)、身体质量指数(BMI)、Child分级、有无吸烟史、有无饮酒史、有无家族癌病史、有无肝硬化、肿瘤直径、是否单发、分期、病理结果、手术时间、术后至出院时间是否有统计学差异。同时比较两组患者术后并发症发生的差别。多因素分析内脏肥胖、年龄、性别、伴随疾病(高血压、糖尿病)、身体质量指数(BMI)、Child分级、有无吸烟史、有无饮酒史、有无家族癌病史、有无肝硬化、肿瘤直径、是否单发、分期等因素和并发症发生的关系。本次研究通过使用SPSS19软件,比较内脏肥胖组和非内脏肥胖组之间各因素有无显著性差异。通过对计数资料使用卡方检验或Fisher精确检验,对计量资料使用秩和检验,进行并发症的发生与相关因素之间进行单因素分析。使用Logistic分析研究术后并发症的发生与具有统计学意义的因素之间的关系。 结果: 191例患者中内脏肥胖的患者(VFA-O)为69例,非内脏肥胖的患者(VFA-NO)为122例。内脏肥胖组和非内脏肥胖组之间,年龄(P=0.004)、伴随疾病(高血压P=0.002、糖尿病P=0.011)、BMI(P<0.001)具有显著性差异,两组之间的性别、肿瘤直径、是否单发、术前有无腹水、吸烟史、饮酒史、家族癌病史、有无肝硬化、手术时间、肿瘤分期、病理结果以及术后出院时间无统计学差别,术后总的并发症发生率有差别。术后并发症与手术时间(P=0.023)、是否存在内脏肥胖(P=0.041)、Child分级(P<0.001)具有统计学意义,而与年龄、性别、伴随疾病(高血压、糖尿病)、BMI、肿瘤直径、是否单发、吸烟史、饮酒史、家族癌病史、有无肝硬化、分期及病理结果无关。Logistic分析指出,内脏肥胖与术后并发症发生之间具有统计学意义(P=0.019),是其重要的危险因素。 结论: 本研究中的数据表明,内脏肥胖患者肝癌切除术后总并发症发生率较高,具有统计学意义。为了更好地了解内脏肥胖对肝癌切除术后具体并发症的影响,仍需进行更大规模的队列研究。
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