目的分化型甲状腺癌(DTC)因发病率高、进程缓慢、预后较好等特点,使得患者和术者对术后的生活质量有一定要求。术前评估对手术方案的选择起着重要的作用,临床中央区淋巴结阳性(cN1a)的单侧DTC患者的手术范围一直有争议,近年来,甲状腺癌相关指南推荐及复发风险分层在不断调整,手术选择与生存获益的权衡也一直是讨论的热点。本研究旨在探讨cN1a期DTC患者的手术范围与临床结果之间的关系。方法按照纳入和排除标准回顾性分析了 2012年1月至2017年12月于山东省立医院乳腺甲状腺外科收治的首诊cN1a期单侧腺叶的DTC患者共180例,A组患者接受甲状腺全切及中央区淋巴结清扫术,B组患者接受甲状腺非全切及中央区淋巴结清扫术,收集完善患者基本信息及围术期相关临床资料,包括性别,年龄,甲状腺及颈部淋巴结超声结果,术中及术后病理资料,术后出血感染、喉返神经损伤及低钙血症的情况,并完善患者随访信息包括术后神经麻痹,低钙血症及复发情况。本研究采用R 3.6.1软件完成统计分析,对比两种手术方式对患者预后及并发症的影响。结果在3140例甲状腺癌患者中共纳入符合标准cN1a期DTC 180例,A组99例,B组81例,中位随访时间为48个月,病例中淋巴结转移有85例(47.2%),多灶性肿瘤有27例(15.0%),侵及被膜患者有27例(15.0%),A、B两组各有2例出现局部复发,两组局部复发率无统计学差异,进行logistic回归矫正了变量因素淋巴结转移、侵及甲状腺被膜及术后放射性碘消融后,两组患者的局部复发率仍然无统计学差异。但A组术后暂时性喉返神经损伤及永久性低钙血症的发生率高于B组,且差异具有统计学意义。结论对于cN1a期单侧DTC患者,甲状腺全切并未降低患者的复发风险,但增加了患者术后暂时性喉返神经损伤以及永久性低钙血症的发生风险,根据生存获益可优先考虑行甲状腺非全切术。