目的:初步探讨急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)患者外周血HMGB1的表达及其对淋巴细胞自噬、凋亡的作用。方法:收集AP患者76例,其中轻症急性胰腺炎(Mild Acute Pancreatitis,MAP)28例,中度重症急性胰腺(Moderately Severe Acute Pancreatitis,MSAP)25例,重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)23例,选择同期健康志愿者25例作为对照组。RT-q PCR法检测AP患者外周血高迁移率族蛋白B1(Highmobility group protein B1,HMGB1)、微管相关蛋白1轻链3-II(Microtubule Associated Protein 1 Light Chain 3-II,LC3-II)及半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Cysteinylaspartate Specific Proteinase,Caspase-3)m RNA表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测AP患者血清HMGB-1、LC3-II、Caspase-3蛋白水平;流式细胞术检测AP患者外周血淋巴细胞自噬率、凋亡率。结果:(1)SAP患者外周血HMGB1 m RNA及其血清蛋白水平较对照组、MAP组及MSAP组升高(P<0.05);MSAP组外周血HMGB1 m RNA及其血清蛋白水平较对照组及MAP组升高(P<0.05);MAP组外周血HMGB1 m RNA及其血清蛋白水平较对照组升高(P<0.05)。(2)SAP组患者外周血Caspase-3、LC3-II m RNA及其血清蛋白水平较对照组、MAP组及MSAP组升高(P<0.05);MSAP组外周血Caspase-3、LC3-II m RNA及其血清蛋白水平较对照组及MAP组升高(P<0.05);MAP组外周血Caspase-3、LC3-II m RNA及其血清蛋白水平较对照组仅轻度升高(P>0.05),统计学上差异不显著。(3)SAP组外周血淋巴细胞自噬率、凋亡率较对照组、MAP组及MSAP组升高(P<0.05);MSAP组外周血淋巴细胞自噬率、凋亡率较对照组及MAP组升高(P<0.05);MAP组外周血淋巴细胞自噬率、凋亡率较对照组仅轻度升高(P>0.05),统计学上差异不显著。(4)SAP组、MSAP组血清HMGB1蛋白水平与淋巴细胞自噬率、凋亡率呈正相关(P<0.05),随着HMGB1水平升高,淋巴细胞自噬率、凋亡率增加;SAP组、MSAP组血清HMGB1水平与LC3-II、Caspase-3水平呈正相关(P<0.05),随着HMGB1水平升高,LC3-II、Caspase-3水平升高。结论:1.AP尤其是SAP患者HMGB1表达水平明显升高,淋巴细胞自噬及凋亡增加。2.HMGB1高表达,使自噬相关基因LC3-II及凋亡相关基因Caspase-3的表达水平上调,可能是AP患者外周血淋巴细胞自噬、凋亡增加的重要原因。