目的:评估术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-l-ymphocyte ratio,NLR)在行胰十二指肠切除术的胰头胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenoc-arcinoma,PDAC)患者的预后价值。方法:回顾性收集2016年1月1日至2019年5月30日于河北医科大学第二医院就诊行胰十二指肠切除术且术后病理确诊为胰腺导管腺癌的患者的相关资料。采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic ROC)曲线分析方法,绘制患者NLR的ROC曲线。当约登指数(灵敏度+特异度-1)最大时对应的NLR值作为最佳分界值,将患者分为高NLR组和低NLR组。利用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,组间差异利用Log-Rank进行检验分析。利用Cox曲线进行多因素分析。结果:根据ROC曲线,2.69为分界值,单因素分析NLR、年龄、PLR、糖基类抗原199(carbohydrate antigen 19-9,CA-199)及脉管内癌栓、T分期、综合分期及分化程度是影响患者预后的指标(P<0.05);高NLR和低NLR患者1年生存率分别为51.61%和43.33%,2年生存率分别为9.68%和13.33%。Cox多因素分析NLR,PLR、CA-199及脉管内癌栓是影响患者预后的独立风险因素。结论:行胰十二指肠切除的胰腺癌患者术前高NLR是预后不良的独立风险因素,可作为评价胰腺癌患者预后的独立指标。