温肾健脾通脉法治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

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目的:本研究旨在观察温肾健脾通脉法治疗冠心病稳定型心绞痛脾肾阳虚(痰瘀阻滞证)的临床疗效并探讨其作用机理,通过对稳定型心绞痛患者设计临床观察表,利用统计学的方法检测相关指标来评价温肾健脾通脉法的心绞痛疗效及中医症状的改善情况,以明确中医药在治疗冠心病稳定型心绞痛方面的优势,为提高临床疗效,减轻患者的痛苦提供一种新的治疗思路。材料与方法:本研究的全部病例来自2013年3月至2013年9月辽宁中医药大学附属医院心内科门诊及住院部患者,符合研究的诊断标准和纳入标准,共60例。根据随机数字表按1:1比例随机分为试验组和对照组,每组30人。对照组给予基础西医治疗,试验组在基础西医的基础上加用温肾健脾通脉方。入组时对两组病例的一般资料及基本病情进行统计学检验,P均>0.05,无显著统计学差异,具有可比性。同期对照治疗一个疗程(4周),分别观察治疗后患者心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候积分疗效、中医单项症状疗效以及治疗前后血脂水平等的变化并进行统计学分析。结果:①治疗后心绞痛疗效比较:试验组显效率为43.33%、总有效率为90.00%;对照组显效率为26.67%,总有效率为66.67%,两组之间差异有统计学意义(P=0.029<0.05)。②心电图疗效比较:试验组显效率为16.67%、总有效率为73.33%;对照组显效率为6.67%,总有效率为50.00%,两组之间差异有统计学意义(P=0.035<0.05)。③中医证候积分疗效比较:试验组显效率为33.33%、总有效率为86.67%;对照组显效率为13.33%,总有效率为56.67%,两组之间差异有统计学意义(P=0.034<0.05)。④中医单项症状疗效比较:两组患者中医单项症状疗效比较进行X2检验,结果均显示P<0.05,差异有统计学意义。说明试验组有效率高于对照组。⑤治疗前后血脂水平比较:两组患者治疗前后血脂水平经过t检验,治疗前组间比较P值均>0.05,无统计学差异,具有可比性。治疗后组间比较P值均>0.05,差异无统计学意义。但治疗后组内比较,经t检验:P值均<0.05说明治疗后患者血脂水平较治疗前有所改善,而且试验组与对照组效果相当,这可能是西药降脂药起到的作用。结论:①临床观察结果表明,温肾健脾通脉方是治疗冠心病稳定型心绞痛的有效药物,其心绞痛疗效、中医证候疗效、单项中医症状疗效及心电图疗效等方面,经统计学处理显示其疗效试验组均高于对照组。在临床观察过程中,未发现明显不良反应。②经上述临床研究,初步证实了重视温肾健脾祛痰活血化瘀通脉法在治疗稳定型心绞痛中的作用,对提高中医药治疗冠心病的疗效具有一定的意义,值得在今后的工作中进一步研究。
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