尖锐湿疣的Th/Th细胞因子表达及咪喹莫特对其表达影响的研究

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目的:研究尖锐湿疣患者外周血和皮损局部组织Th1/Th2细胞因子的表达,探讨咪喹莫特对尖锐湿疣患者外周血细胞因子的影响,分析尖锐湿疣患者体内细胞免疫和皮损局部细胞免疫的相关性。 方法:用流式细胞仪检测20例尖锐湿疣患者5%咪喹莫特乳膏治疗前、后和20例正常人外周血Th1(IL-2、IFN—γ、TNF—α)和Th2(IL-4、IL-10)细胞因子的表达。采用免疫组化法检测20例尖锐湿疣患者皮损组织和10例正常人皮肤IFN—γ、IL-4、TNF—α的表达。 结果:①尖锐湿疣患者治疗前IL-2、IFN—γ,水平低于正常对照组(P<0.05),TNF—α表达与正常对照组无显著性差异(P>0.05);而IL-4、IL-10表达高于正常对照组(P<0.05);②尖锐湿疣患者治疗后IL-2、IFN—γ表达高于治疗前,与正常对照组差异存在显著性(P<0.05);尖锐湿疣患者治疗后IL-4、IL-10表达低于治疗前,与正常对照组有显著性差异(P<0.05);TNF—α表达与正常对照组无显著性差异(P>0.05);③尖锐湿疣患者皮损组织IFN—γ水平低于正常对照组(P<0.05);皮损组织IL-4和TNF—α表达高于正常对照组(P<0.05)。 结论:①HPV感染使尖锐湿疣患者外周血和皮损局部细胞免疫状态发生改变,表现为Th1型细胞因子的表达低于正常人;而Th2型细胞因子呈高表达,呈现免疫状态的Th2漂移。②5%咪喹莫特通过增强机体细胞免疫应答而上调尖锐湿疣患者外周血Th1/Th2细胞因子的比值,从而发挥抗病毒作用和防止复发的免疫调节作用。
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