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目的： 通过探讨早期2型糖尿病肾病的影响因素、中医证型分布及演变的可能趋势，分析中医证型与理化指标的相关性，期为早期糖尿病肾病的早期诊断和治疗提供一些参考依据，期为早期糖尿病肾病的中医客观辨证做出一定贡献。 方法： 收集2017年1月-2018年1月间就诊于我校附属医院住院的2型糖尿病患者，其中并发早期糖尿病肾病的患者70例称为DKD（Diabetic Kidney Disease）组、未并发早期糖尿病肾病的70例2型糖尿病患者称为DM（Diabetes mellitus）组。对纳入的140例患者的临床资料进行收集及制定中医症状问卷，根据刻下症和舌脉等资料进行中医辨证。应用SPSS22.0统计软件,分析比较两组患者的一般病情资料、N-乙酰-β -D-葡萄糖苷酶（NAG）等指标的差异，以及中医证型分布特点,探索中医证型与理化指标之间的相关性。计量资料的比较采用t检验或单因素方差分析，计数资料的比较采用秩和检验，对率/百分比采用卡方检验。 结果： 1. DKD与DM组的一般情况： 2型糖尿病患者和早期2型糖尿病肾病患者年龄均以中老年患者为主，无明显性别差异，在烟酒史、病程上亦无统计学差异（P＞0.05）。 2. DKD与DM组合并症比较情况： DM组患者合并高血压者40例，占57.1%；合并高脂血症者17例，占24.3%；合并冠心病者16例，占22.9%。 DKD组患者合并高血压者49例，占68.1%；合并高脂血症者13例，占18.6%；合并冠心病者27例，占38.6%，两组合并症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 3. DKD与DM组肥胖程度比较情况： DM组超重患者有37.1%，肥胖者有21.4%，合计占58.5%；DKD组超重者有42.9%，肥胖者有35.7%，合计占78.6%。两组比较差异有显著统计学意义（P＜0.05） 4. DKD与DM组理化指标比较情况： DKD组和DM组在血同型半胱氨酸（HCY）、血沉（ESR）、血清铁蛋白（FER）、脂蛋白α （LP（α ））、24h尿微总蛋白（LMPT）、N-乙酰-β -D-葡萄糖苷酶（NAG）、尿白蛋白排泄率（ACR）水平比较差异有统计学意义（P＜0.05），回归分析显示24h尿微总白蛋白、NAG与ACR成正相关。 DKD组和DM组在中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、腰臀比（WHR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平比较均无统计学差异（P＞0.05）。 5. DKD与DM组中医证型分布情况： DM组本虚证分布为气阴两虚证（37.1%）、阴虚热盛证（30%）脾肾阳虚证（22.9%）、阴阳两虚证（10%），DKD组本虚证分布为脾肾阳虚证（34.3%）、气阴两虚证（30%）、阴虚热盛证（20%）、阴阳两虚证（15.7%）。DM组标实证以血瘀证最多32例（45.7%），其次是痰湿证13例（18.6%），湿热证最少6例（8.6%）；DKD组标实证最多为血瘀证29例（41.4%），其次为痰湿证16例（22.9%），最少为湿热证8例（11.4%）。两组主证合标证情况均以气阴两虚兼血瘀证最为常见。 6. 早期2型糖尿病肾病各中医证型的一般情况： 各中医证型在年龄、性别、烟酒史、病程上均无统计学差异（P＞0.05）。 7. 早期2型糖尿病肾病各中医证型与理化指标的相关性情况： 各中医证型在HCY、ESR、LP（α ）、LMPT、NAG、ACR、NGAL、FPG、WHR、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、UA、TG水平上比较无统计学差异（P＞0.05）。 阴阳两虚证组LDL-C水平与阴虚热盛证组、脾肾阳虚证组比较差异有统计学意（P＜0.05）；阴阳两虚证组和脾肾阳虚证组在TC水平上比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。气阴两虚证、阴虚热盛证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证在BMI、HbA1c上比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1. 考虑超重或肥胖，高水平HCY、LP（α ）是早期 2型糖尿病肾病的影响因素。 2. 认为高水平NAG、LMPT、ESR、FER对于糖尿病肾病的早期发现以及病情的判断有一定提示作用；NAG与ACR呈正相关，故NAG对早期糖尿病肾病的早期诊断的有着一定贡献。 3. 2型糖尿病本虚证以气阴两虚证、阴虚热盛证为主，早期2型糖尿病肾病本虚证以气阴两虚证、脾肾阳虚证为主；标实证均以血瘀证最为常见。2型糖尿病向早期糖尿病肾病进展，中医可能有阴虚→气虚→阳虚的演变趋势，阴虚热盛→气阴两虚→脾肾阳虚发展的趋势，气阴两虚是过渡阶段，血瘀贯穿整个过程。 4. 早期2型糖尿病肾病患者阴阳两虚证组LDL-C水平明显高于阴虚热盛证组、脾肾阳虚证组。阴阳两虚证组TC水平明显高于脾肾阳虚证组。阴虚热盛证HbA1c水平高于脾肾阳虚证，阴虚热盛证BMI高于气阴两虚证，LDL-C、TC、BMI、HbA1c可为早期2型糖尿病肾病中医证型辨证的提供一些客观参考。