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目的随着我国老龄人口逐渐增多,脑卒中发病率呈上升趋势,医疗水平的发展使得脑卒中救治率明显提高,但高致残率严重影响患者的生活质量,尤其是上肢运动功能下降,而上肢功能恢复一般来说较下肢差,脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的康复是目前康复的难点之一。本文通过采用常规的康复治疗方法和镜像疗法联合经颅直流电刺激的治疗方法的对比,从而进行镜像疗法和经颅直流电刺激技术治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的疗效研究,为脑卒中患者上肢运动功能障碍的康复寻找更加有效的方法,为完善脑卒中临床治疗体系提供新的理论和实验依据。方法选取2018年07月至2019年07月在湖北省十堰市太和医院康复中心住院或门诊接受康复治疗,且符合纳入与排除标准的脑卒中偏瘫患者120例,随机分为对照组(control group,CG)、镜像疗法组(mirrortherapy,MT)、经颅直流电刺激组(transcranial direct current stimulation,t DCS)和MT+t DCS组,每组患者各30例。CG组仅进行常规康复治疗,MT组在常规康复治疗的基础上结合镜像治疗,t DCS组在常规康复治疗的基础上结合经颅磁刺激治疗,MT+t DCS组在常规康复治疗基础上结合镜像疗法以及经颅直流电刺激治疗,时间为20min/次,1次/天,5次/周,共4周。治疗前和治疗4周后应用Fugl-Meyer量表中上肢运动功能部分,(Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremities,FMA-UE)、改良Barthel指数(BI)、手臂动作调查测试表(Action Research Arm Test,ARAT)、神经功能缺损评估量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)分别评定患者上肢运动功能、日常生活活动能力、手与上肢精细化活动、神经功能缺损变化情况。采用SPSS21.0统计学软件进行数据处理,计数资料比较采用x~2检验;计量资料比较采用t检验。显著性水平α=0.05,P<0.05为差异具有显著性。结果(1)组内比较中,治疗4周后,CG组、MT组、t DCS组、MT+t DCS组的FMA-UE评分、Barthel指数评分、ARAT指数评分均高于治疗前,MT组、t DCS组、MT+t DCS组的NIHSS指数评分均低于治疗前,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)组间比较中,治疗前,CG组、MT组、t DCS组、MT+t DCS组间的FMA-UE评分、Barthel指数评分、ARAT指数评分、NIHSS指数评分相比均无显著性差异,比较无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,MT组、t DCS组、MT+t DCS组的FMA-UE评分、Barthel指数评分、ARAT指数评分均高于CG组,NIHSS指数评分明显低于CG组,差异均具有统计学意义(P<0.05),MT+t DCS组的ARAT指数评分明显高于MT组和t DCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)在改善脑卒中后上肢运动功能障碍患者的上肢运动功能和日常生活活动能力方面,镜像疗法、经颅直流电刺激及结合疗法均优于常规康复训练。(2)在改善脑卒中后上肢运动功能障碍患者手与上肢精细化活动能力方面,结合疗法效果最佳,镜像疗法与经颅直流电刺激次之。(3)在改善脑卒中后上肢运动功能障碍患者神经功能缺损方面,镜像疗法、经颅直流电刺激及结合疗法均有一定效果。