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目的:通过临床研究,观察温阳祛痰中药联合穴位贴敷疗法对支气管哮喘慢性持续期患者的症状、体征、肺功能的影响,总结其临床疗效。综合分析哮病阳虚痰凝证的中医辨证论治综合疗效,探索哮病阳虚痰凝证的疗效评价方法。研究方法:本研究课题筛选了66例东方医院呼吸科门诊支气管哮喘慢性持续期(阳虚痰凝证)患者为研究对象。采取区组随机的方法,生成随机盲底。将患者按1:1的方式,平均分为综合治疗组(穴位贴敷和中药)和中药汤剂组,使区组平衡。治疗组在服用中药的基础上,使用穴位贴敷,每日6小时,持续贴14天。选用穴位:双侧肺俞、膻中、天突。对照组则单纯服用中药。内服中药温阳祛痰汤剂,每日一剂,早晚各服一次(200ml),14天为一疗程。以临床症状、体征、肺功能(FEV1)改变为主要观察指标,研究温阳祛痰中药联合穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘慢性持续期患者的疗效及安全性。结果:1.两组患者支气管哮喘疗效评价是通过患者的临床症状,以及治疗前和治疗后的肺功能检查,以FEV1的实测值占预计值的百分比分为四级,临床控制、显效、进步和无效。治疗组总有效率28.5%,对照组28.0%,总人数15人肺功能FEV1百分比进步在15%以上。两组差异无统计学意义。2.对于FEV1的比较,经14天治疗后治疗组的FEV1增长为6.038,高于对照组FEV1增长,提示治疗组有好转趋势,但治疗组不优于对照组(p>0.05)。治疗FEV1实测值的增加为0.170L高于对照组的增加(0.151L),但经统计学检测,治疗组不优于对照组(p>0.05)。3.中医阳虚痰凝证的证候积分疗效评价,治疗组总有效率25例(75.7%),对照组22例(66.6%)。两组的积分改变都有统计学意义,治疗组不优于对照组(p>0.05)。4.两组治疗前后中医证候积分的自身对照,经过7天和14天的治疗后,两组的中医证候积分的减少有统计学意义(p<0.001)。5.两组主要症状喘息、哮鸣音、咳嗽、咯痰,次要症状口渴和畏寒的比较,7天治疗后治疗组中喘息、哮鸣音、咳嗽、咯痰减轻有统计学意义,而对照组只有喘息与哮鸣音的减轻有统计学意义。治疗组咳嗽、咯痰在经过7天治疗后明显缓解,与疗前差异有统计学意义,提示穴位贴敷可以迅速促进咳嗽、咯痰症状的缓解。经14天治疗后,两组中4项症状(喘息、哮鸣音、咳嗽、咯痰)的减轻有统计学意义。6.通过Spearman’s Rank-Order Correlation检验,FEV1百分比变动与中医证候总分改变有正比关系,相关系数rs=0.306,有统计学意义。FEV1实测值百分比变动与中医证候总分改变相关系数r。=0.282,此正比关系有统计学意义。说明中医证候的改善与肺功能的增加量成正相关关系。结论:支气管哮喘慢性持续期阳虚痰凝证进行穴位贴敷联合中药治疗可有效改善本病的临床症状和体征、肺功能、减轻发作程度。但是由于多种不同原因,许多项指标治疗组都不优于对照组,所以对穴位贴敷的治疗效果不能完全肯定,有待今后做进一步的探索、研究、验证。