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目的:探讨介入超声对重症急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:收集自2014年3月--2016年3月行介入性超声治疗的重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者,筛选其中的122例重症急性胆源性胰腺炎(Severe acute Biliary pancreatitis,SABP)患者,分为三组。A组40例:单纯行经腹腔穿刺引流(Abdominal Paracentesis Drainage,APD);B组52例:行APD联合超声引导下胰周穿刺置管引流(Percutaneous Catheter Drainage,PCD);C组30例:行APD联合超声引导下胆道引流(Percutaneous trans-hepatic bile-duct Cathetering Drainage,PTBD)治疗。结果:治疗5天后,治疗前与治疗后生化指标相比,白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、血清总胆红素、血淀粉酶、尿淀粉酶等指标变化明显,有统计学差异(P<0.05),而谷丙转氨酶下降不明显,没有统计学意义(P>0.05)。治疗5天后三组在胰腺坏死最大程度、引流最大量、APACHⅡ评分、Marshall评分上差异有统计学意义(P<0.05)。C组恢复时间短、症状消失明显,住院周期缩小,与A组、B组相比,有统计学差异(P<0.05)。A组总有效率72.5%(29/40),B组总有效率86.5%(45/52)C组总有效率93.3%(28/30)三组差异有统计学意义(P<0.05)。C组肠漏1例(3.3%),腹膜感染2例(6.5%),胰漏1例(3.3%)腹腔出血1例(3.3%)与A组、B组有统计学差异(P>0.05);脓毒症6例(20.0%)发生率无显著性差异(P>0.05)。胰周积液置管引流成功45例,失败15例,其中一步法成功率73.3%,分步法成功率85.2%;肝肾间隙积液置管引流成功33例,失败7例;脾肾间隙积液置管引流成功25例,失败5例;肠间积液置管引流成功31例,失败9例。结论:介入超声对急性重症胆源性胰腺炎有良好临床价值,值得临床推广应用。