【摘 要】
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目的:通过回顾性地查阅病历资料,记录烧伤面积≥50%患者休克期48小时内的晶体、胶体、水分补入情况,结合乌鲁木齐地区气候特点,对比第三军医大学补液公式,提出适合本地区的补
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目的:通过回顾性地查阅病历资料,记录烧伤面积≥50%患者休克期48小时内的晶体、胶体、水分补入情况,结合乌鲁木齐地区气候特点,对比第三军医大学补液公式,提出适合本地区的补液方案,为今后的临床治疗提供一定的参考。方法:收集兰州军区乌鲁木齐总医院烧伤整形外科2000年1月至2013年12月收治的烧伤面积≥50%的87例患者,根据纳入标准从中选取25例大面积烧伤患者(8小时内入院,烧伤面积>50%TBSA,伤前无特殊疾患)的临床资料,入院后即按照第三军医大学烧伤休克期补液公式进行体液复苏治疗,并根据各项监测指标及时调整补液,记录第一个24小时与第二个24小时内的晶体量、胶体量、水分及尿量。统计分析患者休克期实际补液量与公式理论计算量的遵循情况。结果:25例大面积烧伤患者均平稳度过休克期,未发生与休克过度不平稳所造成的相关并发症。与第三军医大学补液公式计算量相比较,第一个24小时的晶体(t=5.097,P<0.001)、胶体(t=3.833,P=0.01)、水分(t=7.251,P<0.001)、总量(t=8.352,P<0.001);第二个24小时晶体(t=7.137,P<0.001)、胶体(t=8.329,P<0.001)、水分(t=7.251,P<0.001)、总量(t=10.159,P<0.001)均比公式计算量大,有显著差异。第一个24小时平均尿量(t=-1.084,P=0.289),第二个24小时平均尿量(t=1.823,P=0.081),与推荐量1ml·kg-1·h-1比较无统计学差异。结论:新疆乌鲁木齐地区大面积烧伤患者在休克期按第三军医大学补液公式进行补液治疗,实际补液中晶体、胶体、水分和总补液量均比公式计算量大,在本地区烧伤患者抗休克治疗中应考虑气候特点,强调个体化补液方案。
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