【摘 要】
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目的分析颈动脉支架置入术对症状性单侧颈动脉重度狭窄患者认知功能改善的疗效。方法选取2019.10-2020.12宁夏医科大学总医院神经内科住院部收治症状性单侧颈动脉重度狭窄患者23例为研究对象。所有患者入院知情同意后完善全脑血管造影术（Digital subtraction angiography,DSA）。根据患者的的治疗倾向分为颈动脉支架组（16例）和药物治疗组（7例）,每位患者在治疗前及治疗
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目的分析颈动脉支架置入术对症状性单侧颈动脉重度狭窄患者认知功能改善的疗效。方法选取2019.10-2020.12宁夏医科大学总医院神经内科住院部收治症状性单侧颈动脉重度狭窄患者23例为研究对象。所有患者入院知情同意后完善全脑血管造影术（Digital subtraction angiography,DSA）。根据患者的的治疗倾向分为颈动脉支架组（16例）和药物治疗组（7例）,每位患者在治疗前及治疗后1月、3月用简易智能量表（Mini-mental state examination,MMSE）和蒙特利尔认知量表（Montreal cognitive scale,Mo CA）评分,用ASITN/SIR血流分级标准评估患者侧支代偿能力。随后分析颈动脉支架置入术和侧支循环开放对于认知功能的影响。结果1.颈动脉支架组的MMSE、Mo CA评分在术后1个月、术后3个月对比术前均有提高（P<0.05）;单纯使用药物组治疗前后MMSE、Mo CA评分对比无明显变化（P>0.05）;在3个月随访期内,对比两种治疗方法,发现颈动脉支架改善认知功能效果更理想（P<0.05）。2.在支架组内,命名功能在术后1月、术后3月无明显改善（P>0.05）;除了视空间执行功能、语言功能在术后3月才观察到改善外其余认知功能在术后1月即有改善（P<0.05）。3.在治疗开始前,支架组和药物组中侧支循环良好的患者MOCA评分均高于侧支循环不良的患者（P<0.05）;对于支架组患者,在术后1月随访时侧支循环良好的患者与侧支循环较差的患者Mo CA表现无显著统计学差异（P>0.05）,术后第3月仍然没有差异（P>0.05）;对于药物组患者,侧支代偿能力良好与侧支代偿能力差亚组间的Mo CA分数在术后1月及术后3月均有显著统计学差异（P<0.05）。结论1.颈动脉支架置入能够明显改善症状性单侧重度颈动脉狭窄患者认知功能,但是具体认知领域改善的时间点不同,命名功能在随访期间没观察到改善,视空间执行功能和语言功能在第3月才观察到改善,其余认知领域在治疗后1月即有改善。2.良好的侧支循环对于症状性重度颈动脉狭窄患者认知功能有改善作用。
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