目的 研究大肠癌患者血中CEAmRNA表达的临床意义。 方法 采用巢式RT-PCR方法检测大肠癌患者肿瘤切除前后外周血及引流静脉血中的CEAmRNA。用化学发光法检测血清中CEA的水平。以切下的肿瘤组织及大肠癌VOLO细胞株作阳性对照；以正常人外周血作阴性对照。 结果 23例行根治术的大肠癌患者在肿瘤切除后外周血CEAmRNA阳性率高于肿瘤切除前（69.6％比34.8％，p=0.04）；而在引流静脉血中肿瘤切除前CEAmRNA的阳性率高于肿瘤切除后（56.5％比17.4％，p=0.02）。大肠癌患者血中CEAmRNA的表达与肝转移有统计学意义，且引流静脉血较外周血更为敏感（p=0.03及p=0.009）；但与血清CEA值、肿瘤部位、Dukes分期、分化程度、淋巴转移等无统计学上的差异。所有的肿瘤组织CEAmRNA表达为阳性。20例正常人外周血CEAmRNA均为阴性。 结论 血中CEAmRNA的表达反映出大肠癌患者体内肿瘤细胞的播散，对于判断大肠癌患者的预后及指导临床治疗具有重要意义。手术过程可促使肿瘤细胞入血。