2009年-2011年间435例急性肺血栓栓塞症临床特征分析

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目的对急性肺血栓栓塞症规范化诊治已十年余,分析2009年-2011年间在宁夏医科大学总医院住院期间明确诊断为急性肺血栓栓塞症患者的患病情况,与前期相关研究对比,评估近阶段急性肺栓栓塞症的危险因素、发病情况、疾病转归等。方法把2009年1月-2011年12月期间在我院明确诊断为急性肺血栓栓塞症的患者作为研究对象,收集临床资料,总结患者症状、体征、相关检查、治疗效果等临床特征。结果1.我院APTE年发病人数占年住院人数比例由2009年的0.66%升至2011年的0.75%。2009年-2011年病死率分别为7.33%、5.92%、5.97%。2.APTE发生最多的月份是3月份。3.血脂异常、肺部感染、低蛋白血症、贫血等为APTE发生率较高的基础疾病。4.本研究中高危APTE15例(3.4%)、中危APTE10例(2.3%)、低危APTE410例(94.3%)。疗效明确,BNP、CKMB、CTnI等右心功能不全或心肌损伤等指标完善的患者仅有26例。中危患者所占比例小。5.胸闷、头晕、晕厥、肺源性心脏病、休克等临床特征在危险分层间有统计学差异(P<0.05)。6.危险分层间治疗效果有统计学差异(P<0.05)。结论2009年-2011年间APTE发病率呈上升趋势,病死率较前无明显变化。血脂异常、肺部感染、低蛋白血症、贫血等是本研究发生较多的基础疾病。临床特征可指导危险分层,不同危险分层间治疗效果不同。
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