研究背景糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征,它是一种跟遗传因素及多种环境因素相互关联的慢性疾病。六经辨证体系,具有整体意识和动态变化的观念,运用此辨证优势,更加了解消渴症之机理特性。近年以来,研究发现糖尿病患者的焦虑感及抑郁感的发生率明显高于非糖尿病患者。研究目的据报导,糖尿病患的治疗效果常常被负面的情绪反应引响。除了应用药物外,要明显改善糖尿病患的焦虑和抑郁情绪状态,可以开展综合性心理干预的治疗方法,积极的心理干预,可以达到减轻应激反应,稳定的控制血糖。在心理干预下,来帮助患者寻找疾病根源,与患者建立良好护患关系,要有效降低患者焦虑和抑郁的程度就要帮助他们正确认识过激的情绪反应将会对糖尿病造成的坏处。随着情志状态的改善,将有利于有效率的控制血糖。1理论部份(1)消渴症文献资料的整理部分由古到今,消渴症之致病因素,都无法脱离关于饮食、情志和气血亏虚等等的因素,而各代医家对此有着颇多的歧义,但整体来说,大多是以阴虚燥热为总体的病机。阴虚是本、而燥热是标。学生收集了各医家的资料,总结了消渴症的病因和病机,在文献的第一部份中,其中的证治源流和其规律及现代科研的研究进展皆在文献部分详细阐述。(2)消渴症与情志的六经辨治规律探讨以六经辨治规律来分析病患其情志因素,并对于2型糖尿病患的情志特点做出总结；从《伤寒杂病论》里的论点分析糖尿病进程演变与六经病转归之相关性,是本文第二部份,而从阳到阴,而由实到虚在从经转脏腑的规律传变,显示出病邪是从六经传入,中间反映出来六经中间的病理转归和生理状态；最后进一步,藉由整理出朱章志教授,学生指导老师的辨证论治消渴病症的临床经验,提供且加强消渴症以六经辨证论治的思路与依据。2临床的部份(Ⅰ)方法：研究.一：作为观察组,我们收集符合标准的100例2型糖尿病例；并作为对照组,我们收集100例无糖尿病,无明显的急慢性疾病者,进行测量心理情绪的特点调查。实验采用了SAS(焦虑自评表)及SDS(抑郁自评表)。是否存在焦虑以及抑郁的情绪,通过测定受试者2周中间的实际情况,,并且和正常的对照组一起进行比较,用来分析进一步来评定,消渴病症跟情志的因素之间,是否存在相互影响的情绪特点。研究.二：从100例2型糖尿病患中,随机抽取50例作为对照组(无进行心理干预)和50例作为观察组(心理干预)。两组病人均在治疗第2天及治疗第2周,测定空腹血糖和餐后2小时血糖,同时填写SAS(焦虑自评表)及SDS(抑郁自评表),且进行评分。通过测定受试者的2周实际情况,评定心理干预疗法是否会引响病患的血糖高低及情志状态的改善性。(Ⅱ)结果：研究一：在本研究中,学生作出了心理上的情绪特点调查,对100例正常人及100例2型糖尿病患,运用了SAS(焦虑自评表)及SDS(抑郁自评表),研究结果上题示了：观察组2型的糖尿病患者,他们的焦虑标准平均分是70.13±11.980,抑郁标准平均分是71.54±10.53,二组都明显高于正常的对照组(P<0.05)。此结果提示了,显著的心理特征的改变出现在2型糖尿病患者的身上,结果显示出心理因素跟糖尿病有着高度的相关,本研究的结果和国内外相关的报道相近。研究二：在本研究中,对100例2型糖尿病患进行调查,填选《SAS(焦虑自评表)》、《SDS(抑郁自评表)》以及《餐前和餐后2个小时血糖表》。2型糖尿病患的观察组经由两周心理干预,他们的焦虑平均标准分为41.38±10.28,抑郁平均标准分为39.89±9.25,二者皆显着低于正常对照组,说明了,心理干预能改善糖尿病患的情绪问题。经二周血糖监测,心理干预后,观察组的空腹血糖平均标准分为6.02±2.47,餐后两小时血糖平均标准分为9.78±3.59,二者皆显着低于正常对照组,说明了情志因素与血糖高低有着相互关系,心理干预能改善病患血糖。(3)结论：学生在研究中认识到,在《伤寒杂病论》,以“阴阳的营卫、身中的痰瘀、气血津液、脏腑以及经络”之论点中,六经就是运行着身体营卫的道路,六经里的生理的状态以及病理的转归,进一步的反映当病邪通过了六经,将从阳而到阴、从实而至虚、再从其经转腑、脏的规律传变。在本研究中,学生查阅并整理了历代许多有关消渴症的有关文献,充分体现出消渴症在《伤寒杂病论》中,张仲景的六经辨治体系,六经辨证里面的整体意识以及动态的变化观念,其对于消渴病症的生理、病理和证候分布等方面,我们进行了探讨并且验证出消渴病症,发病还有病后出现的焦虑感及抑郁感相关的情绪状态。而研究中,运用上心理的干预疗法,除对2型糖尿病患实施了一般性的常规治疗以外,更加进一步的观察血糖高低和情志中间相互影响的关系,以期在临床诊疗提供新的辨治思路还有思维方法。学生的指导老师,朱章志教授,在临床上,朱师主张中西医并重,,其治疗糖尿病多年,主张既要控制血糖,又要积极利用中医中药特色疗法来治疗和预防并发症。朱师从“六经辨证”论治糖尿病以及并发症,其研究《伤寒杂病论》廿余年,以“阴阳、天地人、六经为基础理论,在临床的疗效显着而受到患者的好评。