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目的观察人结直肠癌组织及人结肠癌细胞系SW620中CD44、SOX2的表达情况,分析CD44~+/SOX2~+细胞的生物学特征,探讨CD44~+、SOX2~+、CD44~+/SOX2~+的临床病理学意义,研究CD44~+/SOX2~+是否可作为肿瘤干细胞标志物靶向治疗结直肠癌。方法利用免疫组织化学染色、免疫组织化学双重染色方法观察人结直肠癌组织、人结肠癌细胞系中CD44、SOX2的阳性强度、阳性率,观察CD44~+/SOX2~+细胞的数量、分布规律;利用HE染色方法观察CD44~+/SOX2~+细胞的形态学特征;运用工具IBM SPSS Stastitics 22探讨CD44~+、SOX2~+、CD44/SOX2~+在人结直肠癌组织中的表达与临床病理参数之间的关系,P<0.05为差异有统计意义。结果1.CD44在正常结直肠粘膜组织中低表达20%(2/10),在结直肠腺瘤和癌组织中高表达,分别为85%(17/20)和76.14%(67/88);SOX2在正常结直肠粘膜和腺瘤组织中几乎无表达,在结直肠癌组织中表达上调,为21.59%(19/88)。CD44、SOX2在不同结直肠组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。2.CD44的表达与结直肠癌患者年龄(χ~2=2.613,P=0.271)、性别(χ~2=5.832,P=0.054)、部位(χ~2=3.035,P=0.219)及浸润深度(r=0.059,P=0.584)均无相关性;与分化程度(r=0.265,P=0.013)呈负相关;与TNM分期(r=0.298,P=0.005)、转移(r=0.222,P=0.038)均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。3.SOX2的表达与结直肠癌患者年龄(χ~2=0.167,P=0.920)、性别(χ~2=1.347,P=0.510)、部位(χ~2=0.044,P=0.978)、分化程度(r=0.250,P=0.055)及浸润深度(r=0.195,P=0.068)均无相关性;与TNM分期(r=0.250,P=0.019)、转移(r=0.226,P=0.034)均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。4.CD44~+/SOX2~+在正常结直肠粘膜组织中几乎无表达,在结直肠腺瘤和癌组织中的表达率分别为15%(3/20)和26.14%(23/88),差异有统计学意义(r=0.190,P=0.039)。CD44~+/SOX2~+细胞在结直肠癌组织中约占2.57%。CD44~+/SOX2~+细胞的表达与结直肠癌患者年龄(χ~2=1.164,P=0.559)、性别(χ~2=1.511,P=0.470)、部位(χ~2=2.137,P=0.344)及浸润深度(r=0.131,P=0.225)均无相关性;与分化程度(r=0.221,P=0.039)呈负相关;与TNM分期(r=0.271,P=0.011)、转移(r=0.256,P=0.016)均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色中,CD44~+/SOX2~+细胞体积小,呈圆形、椭圆形结构;胞浆少,核大,核仁明显,核分裂象少见。5.SOX2~+细胞、CD44~+/SOX2~+细胞在人结肠癌细胞系SW620中分别约占38.73%和5.24%。HE染色中,SW620细胞由多边形、梭形、纺锤形细胞及圆形、椭圆形细胞等构成;CD44~+/SOX2~+细胞体积小,主要见于圆形、椭圆形细胞,少数见于梭形、纺锤形细胞;胞浆少,核大。结论1.CD44、SOX2参与了结直肠癌的发生、发展过程。2.CD44~+/SOX2~+的表达与分化程度、TNM分期、转移等临床病理参数密切相关,可为结直肠癌预后提供参考依据。3.CD44~+/SOX2~+可能是肿瘤干细胞标志物,为治疗结直肠癌提供新靶点。