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目的:通过比较CD8~+CD122~+T、CD4~+CD25~+T和CD8+CD28-T细胞在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者和健康对照外周血的表达差异情况,分析与相关的细胞因子IL-2,IL-10,IL-15,TGF-β1及TNF-ɑ的相互作用,结合AS临床特征,从而探讨AS患者外周血CD8+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)水平变化及临床意义,从而为CD8+Treg细胞与AS的关联性研究提供线索。方法:采用病例对照研究设计的方法,收集2015年12月至2016年8月期间来安徽医科大学第一附属医院确诊的40名AS患者作为病例,同时收集40名与AS患者年龄和性别相匹配的健康人群作为对照。根据病程是否超过12个月将病人划分为短病程AS组和长病程AS组,同时收集患者的用药情况,并根据非甾体类抗炎药物(Non-steroidal anti-Inflammatory drugs,NSAIDs)使用情况和生物制剂使用情况进行分组分析。采集病例和对照5 ml静脉血,分离血浆和外周血单个核细胞,同时运用自行设计的流行病学调查问卷收集患者相关的流行病学资料。运用流式细胞术检测病例组和对照组患者外周血CD8~+CD122~+T、CD4~+CD25~+T、CD8+CD28-T和CD4+CD28-T细胞百分率,并运用酶联免疫吸附法测定病例组和对照组患者血浆中细胞因子IL-2、IL-10、IL-15、TGF-β1及TNF-ɑ的浓度。比较各指标在病例组和对照组之间以及短病程AS组和长病程AS组之间的表达差异,并分析T细胞同患者相关临床特征以及细胞因子之间的相关性。根据数据资料的分布情况,服从正态分布的连续性资料的描述采用均数(标准差),组间比较采用Student’s t检验;不服从正态分布的资料的描述采用中位数(四分位数间距),组间比较采用Mann-Whitney U检验。两组数据之间的相关性分析根据数据满足的条件,满足正态分布双变量采用Pearson积距相关分析,不满足双变量正态分布的两组数据采用Spearman秩相关分析。本次实验检验水准设为双侧0.05。所有的数据统计分析采用SPSS 16.0软件,作图采用Graph Pad Prism 5.0软件。结果:在T细胞百分率水平比较上,CD4~+CD25~+T和CD8~+CD122~+T细胞表达百分率水平在AS患者外周血中的表达明显高于年龄和性别匹配的健康对照(t=2.066,P=0.042;Z=-4.917,P=0.001),其中CD4~+CD25~+T细胞在长病程病人中升高的水平相对于短病程病人更为显著;血浆IL-2、IL-10、IL-15、TGF-β1及TNF-ɑ的浓度在病例组和对照组中的差异均不具有统计学意义,Treg细胞同血浆细胞因子之间不存在统计学意义上的相关性。CD4~+CD25~+T、CD8~+CD122~+T、CD8+CD28-T和CD4+CD28-T细胞百分率水平在是否使用生物制剂的两组AS患者中均不存在表达差异;而在是否使用NSAIDs的两组AS患者分组分析发现,CD4~+CD25~+T、CD8~+CD122~+T和CD4+CD28-T细胞百分率不存在统计学差异,而CD8+CD28-T细胞百分率水平在未使用NSAIDs的AS患者组中较高(t=2.765,P=0.009)。CD8+CD28-T细胞在AS患者和健康对照人群中细胞表达百分率水平之间没有统计学差异,但结果发现CD8+CD28-T细胞百分率同患者体内炎症指标CRP以及疾病活动度指标BASFI之间存在正向相关性(rs=0.383,P=0.041;rs=0.321,P=0.043)。进一步分析发现外周血CD8~+CD122~+T细胞百分率同AS疾病病程具有正向相关性(rs=0.359,P=0.032),即患者病程越长,外周血CD8~+CD122~+T细胞百分率水平越高;CD8~+CD122~+T细胞百分率同炎症指标CRP存在正向相关性(rs=0.370,P=0.048),同时在长病程AS患者中CD8~+CD122~+T细胞百分率同CD8+CD28-T细胞百分率存在正向相关性(rs=0.428,P=0.026)。结论:CD4~+CD25~+T、CD8~+CD122~+T和CD8+CD28-T细胞参与AS发病和疾病进展,CD8+调节性T细胞中CD8~+CD122~+T和CD8+CD28-T细胞可能会协同调控AS患者体内的炎症水平,从而对AS患者体内免疫调节异常发挥着不可忽视的作用。